导语：淋球菌性腹膜炎是指淋病奈瑟淋病引起的腹膜感染。其临床表现主要是腹痛、尿频、尿急、尿痛、尿*症等。经定期治疗后，预后一般良好。这种疾病一般不传染。但淋病是会传染的。淋病患者是淋病的主要传染源，轻症、无症状患者是重要传染源。淋球菌感染的主要传播途径是通过性接触。
01淋球菌性腹膜炎患者的病因和症状
（一）病因
淋菌性腹膜炎的主要病因是感染淋菌性腹膜炎。原发性淋菌性感染的生殖器往往延伸到盆腔，然后到腹腔。
（二）症状
1、概述
淋菌性腹膜炎的主要临床表现为腹痛、腹痛和反跳痛。此外，还有泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛、尿*症等。男性患者也可出现尿道红肿；女性也有白带异常。
2、并发症：这种疾病可引起以下并发症：淋菌性关节炎；淋球菌性心内膜炎。
02淋球菌性腹膜炎患者的检查
1、预期的检查
当患者出现腹痛、尿频、排尿急促、尿痛、尿*症等症状时，医院就诊。然后有选择地让病人进行脓肿涂片检查、淋菌性培养检查、抗原检测、药物敏感性检查、腹部X线检查、腹部超声检查、CT检查等，以明确诊断。
2、医学检查
在检查期间，病人需要脱下他的裤子，躺在检查床上。医生通过目测和触诊检查病人。女性可以看到生殖器红肿和脓性阴道分泌物。男性可见尿道口凝血肿大，触痛时压迫异常分泌物流出。同时，医生会检查病人是否有腹部压痛、反弹疼痛、肌肉紧张等表现。
3、实验室检查
（1）脓疱涂片
发生感染部位分泌物或脓液，直接涂片白细胞内见大量革兰阴性双球菌。阳性率约为90％。由于女性患者宫颈分泌物杂菌多，敏感性和特异性差，阳性率仅为50%-60%，易出现假阳性，可作为辅助诊断。
（2）淋球菌培养的检测
淋病奈瑟菌培养是诊断淋病的重要依据。该培养方法对有轻度或无症状的男性和女性患者是一种敏感的方法。
（3）抗原检测
固相酶免疫试验：可用于检测临床标本中的淋球菌抗原。
直接免疫荧光法：用荧光标记单克隆抗体直接检测淋菌性硬膜外蛋白-1。
4、影像学检查
（1）腹部X线平片
腹部X线检查有助于发现胃肠穿孔和肠梗阻，例如胃肠穿孔，因为大多数游离的气体都存在于隔膜中。
（2）腹部超音波
它提供了一种安全、非侵入性的方法来评估许多器官，包括肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、阑尾、肾脏和卵巢。
（3）CT检查
CT对腹部脏器病变的诊断有较大的帮助，有助于了解肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肠道、血管等，也能了解腹腔是否有积水。
03淋球菌性腹膜炎患者的诊断和治疗
1、诊断原则
根据病人不干净的性交史或免疫力低下，以及腹痛、尿频、紧急排尿、尿痛、尿道灼痛和其他临床表现，加上相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。
2、治疗的原则
抗生素的充分、及时、规范的应用是本病的主要治疗手段，目前第三代头孢菌素被选用。衣原体感染患者可同时用抗衣原体治疗。他们的性伙伴也应接受检查和治疗，在治愈之前应禁止性交。
04淋球菌性腹膜炎患者的预后
1、一般预后
如果早期治疗合理、规范，大多数患者预后良好，但治疗时间或治疗的延误不合理，可引起各种并发症。
2、有害的影响
腹膜炎如果不及时治疗，可能造成严重感染，导致休克，在严重情况下，有死亡的危险。
3、治疗性：在早期诊断和及时治疗后，它通常是可以治愈的。
05淋球菌性腹膜炎患者的日常
1、概述
淋菌性腹膜炎患者应严格按照医嘱服药，避免病情加重或治疗不彻底，并遵医嘱定期复查。在日常生活中保持良好的态度，做好个人保健和隔离工作，预防疾病传播。
2、心理护理
（1）心理特征
一些患者有不干净的性生活史，担心被人歧视，可能会产生自卑、焦虑、抑郁等情绪。
（2）护理要点
①家属：安慰和启发病人，及时了解病人的关切，做好心理咨询工作，尊重病人，不歧视病人。
②患者：与家庭成员和医务人员积极沟通，了解疾病，有战胜疾病的信心，并在治疗方面积极合作。
3、药学服务
患者应严格遵守医嘱服药，同时注意观察不良反应，如出现过敏症状应立医院。使用头孢菌素类抗生素时，严禁饮用，以免发生类似二硫胺的不良反应，造成不良的后果。
4、术后护理
病人醒酒前，应平卧，头部向一侧倾斜；醒来后，可采取半圆形的姿势以利引流。术后空腹、胃肠减压，等待胃肠蠕动功能恢复，胃肠管拔管可按照医生指示转化为少量的流质食物，并逐渐过渡到半流质食物、普食。
注意观察病人呼吸、心率、血压变化，以及手术伤口渗出、渗出情况，发现异常及时通知医生。保持引流管、胃管等管道通畅，防止管道堵塞、弯曲或加压。保持手术区域的清洁和干燥，以避免感染。
5、饮食
（1）饮食管理
科学合理的饮食能保证机体正常运转，对疾病起到辅助控制、维持疗效、促进疾病康复的作用。
（2）食品的建议
合理的饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，保证营养的摄入。食物应该容易消化，少些渣滓。蔬菜和水果应制成蔬菜汤、果汁食用。少吃多吃。
（3）食物禁忌
恢复期应尽量避免吃油腻、辛辣、刺激的食物。避免食用不易消化的食物，减少烧烤、熏蒸和腌渍食物的摄入量，别吃得太多。
结语：治疗期间严禁性交，治疗后的性交应正确使用避孕套。做好自身消*、隔离、严防感染。避免与他人共用浴盆、毛巾、毛巾和其他物品。用过的衣服应首先消*和清洗。不要选择运动太激烈。患者应按照医嘱按时返回，进行细菌学检查和腹部影像学检查。