如此巨大的面部包块，少见！
53岁朱女士面部包块以惊人速度增长，仅30天，从一个“鹌鹑蛋”长成拳头大的“肉坨”，并持续伴有针刺般阵痛……
“太吓人了！这个包块50年了，一下子长这么大，亲戚朋友们都认为母亲患了不得了的大病。因为我们不重视，才出现这样的危险情况啊！”面对突如其来的病变，全家人提心吊胆！
近日，医院耳鼻咽喉头颈外科，为朱女士成功实施左侧面部肿物切除手术。
目前，朱女士恢复良好，家属对手术效果非常满意。但提到任由包块生长的错误做法时，家人们仍后怕不已……
脸上“鹌鹑蛋”，突变“巨型肉坨”
据了解，1个月前，毕节市威宁县的朱女士，因面部包块突然增大，导致其面部变形，包块表面红肿、吃饭不能用力咬、睡觉不能翻身等问题接踵而至。同时，她还被针刺般阵痛反复折磨，生活质量受到严重影响。
“听父母讲，这个‘肉坨’在我3岁时就有了，开始只有鹌鹑蛋大小，没有影响生活，父母当时也没在意。”朱女士回忆，当时家里经济条件不好，老辈人又说这是“胎投”（娘胎里带出来的福气），不可以切掉。
近期，鉴于病情愈发严重，子女这才带着朱女士紧急求诊医院耳鼻咽喉头颈外科。
手术风险高，拟切除巨型包块
入院后，耳鼻咽喉头颈外科立即为朱女士开展全面检查。“朱女士面部肿物性质不明，正处于快速生长中。”科室主任张学渊教授予以初步判断。
结合患者病情以及家属强烈要求手术治疗的意愿，耳鼻咽喉头颈外科团队立即组织科室会诊，进行缜密分析研究和充分术前评估。
“患者胸部CT、凝血功能等检查结果达标，无绝对手术禁忌。”会诊人员一致认为，朱女士左侧面部包块突然增大，但质地软，边界清楚，无其他病症表现，考虑为良性病变，具有明确手术指征。随即，科室为患者制订了精准的手术治疗方案和周密的应急预案等。
“患者包块所在位置特殊，紧贴面神经、血管以及其他组织，术中稍有差池，将导致患者面瘫。手术难度大，如何巧妙避开面神经、血管及周围组织；若出现突发恶性病变，要及时按照恶性肿瘤治疗原则处理……这些难题极大考验术者的解剖能力、手术能力和应变能力等。”张学渊教授鞭辟入里，谨慎评估。
经与患者及家属充分沟通、并征得同意后，耳鼻咽喉头颈外科不惧高风险，决定实施个体化治疗方案——“左侧面部肿物切除术+左侧腮腺浅叶切除术+面神经解剖术+任意皮瓣形成术”。
奋战3小时，成功保住面神经
为保住患者面神经，避免出现面瘫，顺利摘除巨大包块，手术团队全力以赴展开悉心救治。
用手术标记笔在大小10cm*8cm包块上，精确做手术标记；在面神经监测仪护航下，沿着标记切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，灵活将皮瓣“翩翩起舞”；迅速将腮腺浅叶及肿物暴露，立见囊内的椭圆形肿物，逐步分离腮腺浅叶及包块……
就在此时，张学渊教授发现包块深面与面神经紧密粘连，颊支已穿入囊壁，根本无法实现分离，瞬即采取应急方案，果决阻断颊支，快速将深处的腮腺浅叶及包块一锅端掉，成功保住了面神经、额支、颧支及下颌缘支......
奋战3个小时，手术成功完成。患者生命体征平稳，被安全送返病房。
术后，病理活检报告显示，朱女士面部包块为良性腮腺囊肿，正与张学渊教授的诊断一致。经短期观察，朱女士很快出院了。
“这么多年都没有问题，谁知道突然出现病变，我们应该早点治疗，母亲就不会受这么多罪了。贵黔专家团队太给力了，诊断精、医术好，让母亲快速脱离了苦海。”朱女士出院时，其女儿向医护人员频频致谢。
这次少见囊肿病变患者康复出院，有赖于医院团队的紧密协作、精湛医术，彰显了诊治危急重症的高精尖能力！
据悉，医院耳医院重点建设专科之一，秉持与欧洲、北美同步的医疗理念和技术，专注于耳鼻咽喉头颈外科各种临床问题的解决，对各类耳鼻咽喉头颈外科常见、疑难、危重疾病具有高水平的诊治实力。
科室引进原医院耳鼻咽喉科主任张学渊教授领衔的专家团队，并广纳国内外贤才精英，组建耳鼻咽喉头颈外科人才队伍。科室设备齐全先进，为诊治该学科各类疾病打造了国际一流的硬件设施。
来源：医院
作者：吴正竹
编辑 杨国*
编审 陈玉祥