83岁的李先生(化名)是一位具有“冠心病不稳定心绞痛、高血压病3级极高危”等多种基础疾病的老先生。最近在外院发现腮腺包块,来中国医大一院就诊,彩超提示“腮腺沃辛瘤可能性大”,经超声科穿刺活检明确诊断腮腺沃辛瘤,但患者高龄、外科医生评估后考虑手术风险高,建议行微创消融治疗。经过超声科与介入治疗科教授会诊,患者及家属仔细考虑后决定行微创手术,选择腮腺沃辛瘤的超声引导下射频消融术。
9月9日,超声科介入组组长*崑副教授带领赵磊医生、肇晓明护士等人在主任王学梅教授的指导下,在介入治疗科主任邵海波教授、田玉龙副教授的支持下,成功完成超声引导下腮腺沃辛瘤射频消融术。这一手术的成功实施,为腮腺良性肿瘤的治疗开辟新思路,提供新方法,也表明了我院超声引导下的射频消融技术跻身国内领先行列。
消融术前,医生为靶病灶进行超声造影,确定靶病灶血供等情况。手术中先进行腮腺沃辛瘤周围隔离带的构建,确保面神经与腮腺术中不易被损伤,再由后向前对腮腺沃辛瘤逐步行射频消融。再次超声造影,确定腮腺沃辛瘤内无明显增强后结束消融。整个手术过程顺利,术中及术后患者无特殊不适,未出现面神经瘫等术后并发症,1天后患者顺利出院。
腮腺内可以发生多种肿瘤,最常见的良性肿瘤就是混合瘤、沃辛瘤,尽管它们都是良性肿瘤,但还是有恶变的可能性,因此,患者发现之后均选择外科手术切除。但有些老年患者,由于伴随其它疾病而不能耐受外科手术,导致患者得不到及时的治疗。但随着射频消融技术的广发开展,已经消除很大一部分患者的担忧,老年不耐受外科手术的患者可以选择消融治疗。消融治疗微创、安全、高效且重复性强,在肿瘤的治疗中得到越来越广泛的应用,也为腮腺良性肿瘤的治疗提供了一个很好的选择。
腮腺的多形性腺瘤、沃辛瘤、基底细胞腺瘤等良性肿瘤均可选择射频消融治疗。