腮腺炎中医称其为痄腮,是一种好发于冬春季的疾病,是由腮腺炎病*所引起的一种呼吸道传染病,现代医学称其为流行性腮腺炎。腮腺炎病*呈现球形,与流感病*一样同为RNA病*,直径差异较流感病*大,为80-nm,不同的是流感病*除了可以感染人类以外还可以感染动物,而腮腺炎病*是一种专门感染人类的病*,也就是说人类是腮腺炎病*的唯一宿主。
腮腺炎病*结构简图我们知道病*由衣壳与核心两部分构成,这是病*的基本结构。不同病*的核心有可能是RNA或DNA,衣壳外面可能有包膜或无包膜,在病*的外周有突起,不同病*的突起也不相同。腮腺炎病*是RNA病*,衣壳外有包膜,包膜上有突起,突起种类主要是融合因子(F)、血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA),与其它所有病*一样这些突起与病*感染宿主细胞和感染宿主细胞后的释放有关,这些内容前文已有介绍。
腮腺肿大、疼痛腮腺炎病*随病人唾液和呼吸道分泌物排出,通过直接接触或飞沫传播,主要通过飞沫传播,冬春季节多发,患者主要是学龄儿童,但是1岁以下婴幼儿却很少发病,这与从母体获得的抗体有关。免疫力低下的成人也可以发病,而且成人感染后症状大多较重,容易并发睾丸、卵巢、胰腺的炎症,但是很少引起不孕症。腮腺炎病*还可以引起脑膜炎,大多数患者预后良好,少数患者可有耳聋、视力障碍等后遗症,重症者有死亡风险,主要死于重症腮腺炎病*性脑炎,病死率0.5%-2.3%,故腮腺炎病*不容小觑。
病*侵入血液那么腮腺炎病*为什么会引起其他器官的感染呢?这是因为腮腺炎病*在体内有两次的感染过程,第一次是病*从呼吸道侵入人体后,在被感染的局部粘膜和脸部淋巴结中复制,然后进入血液,播散至腮腺和中枢神经系统,但是只有15%的患者出现头痛、嗜睡等脑炎症状。病*在腮腺和脑部进一步复制,复制成功的病*再次侵入血液,形成第二次感染(第二次病*血症),并侵犯第一次病*血症未受累的器官,比如睾丸、卵巢、胰腺,使腮腺炎成为一种系统的、多器官受累的疾病。
本病潜伏期2-3周,一般病程7-10天可肿消自愈,预防本病主要是注射腮腺炎疫苗。