关于拉皮手术，大家熟知的有大拉皮手术和小拉皮手术，咱们这里主要是针对大拉皮来说。
对于大拉皮的第一个风险，由于大拉皮的切口相对较大，是沿着耳朵边缘达到耳朵后面这样的一个大切口，做组织剥离提升时，确实存在着一些风险。
第一个，疤痕的问题。很多求美者咨询时。都会说手术有没有风险，会不会留疤痕。其实任何手术都有风险，当然只要是动刀子，也会留疤，只是明显不明显的问题。很多求美者看到我的案例，都会说医生做得很好，我都看不见疤痕。其实从我多年从事拉皮的经验来说，多数求美者恢复的是比较好的，我也在疤痕方面做了很多工作。
比如在手术过程中，刀口的位置以及方向，切口的位置尽量的隐蔽。手术过程中，尽量的微创减少组织的损伤，在缝合的边缘，减少钳夹的操作，避免损伤。使用最锐利的刀片进行组织的切口，将周围组织的瘢痕减少到最小。缝合过程中尽量的轻柔，夹组织时力量放弱，将组织拉起协调位置。
缝合时要做到减张，这与疤痕的大小息息相关。在关节部位进行手术时，往往疤痕比较宽大。对于膝关节方面的骨科手术，往往痕迹比较明显。因为部位的活动，往往会被拉得很宽，张力比较大，切口被拉开，导致最后的疤痕也相对来说比较大，所以减张缝合非常重要。
对于拉皮手术，如果将张力集中在伤口上，伤口一定会变宽。因此在手术时，我们采取人工韧带的方式，从里到外进行几层的减张，把力量进行分散，切口处张力尽量减小，最后的疤痕也会相对不明显。
在组织缝合的层次上，要一层一层对合整齐，深部的筋膜层对合整齐，脂肪层对合整齐，真皮层对合整齐，皮肤层对合整齐，每一层对合的越好，最后的疤痕越小。
如果对合的有问题，其中出现了错开导致创口的暴露，这个位置一定会产生瘢痕。有些医生或者有些文章提倡皮肤层要胶粘，就能免去一次拆线的麻烦。但我喜欢使用比头发丝还细的美容线，在皮肤层进行缝合，使其对合更整齐，力量更小，最后的瘢痕也会越不明显，虽然增加了手术的时长和术后拆线的时间，但与疤痕的明显程度来讲，我认为这是值得的。
对于疤痕的增生，一般都在耳朵周围的地方。如果手术后出现了疤痕，在一到三个月疤痕形成的初期，尤其是20天疤痕初起的阶段，出现了明显的棱棱或者局部很硬，一定要及时找你的手术医生进行处理。可以进行激光治疗，也可以进行药物的注射。使用瘢痕药，早期将瘢痕阻断，最后的瘢痕就会很小。
很多求美者不愿意麻烦，有时候在家等一等看一看，最后瘢痕增生的愈发明显。到瘢痕增生很宽的时候，处理的效果就没有那么好了，有些得不偿失。
拉皮的瘢痕，完全恢复好至少需要半年以上。很多外院拉皮来找我做修复的求美者，我都会告知其耐心等一等，最起码完全消肿，最好的时间是一年以上，再进行修复。这个时候瘢痕已经慢慢软化了，才容易处理。
早期瘢痕还在增生期，这个时候黏连比较重，层次分不清楚，损伤神经的风险倍增，如果手术刺激到了它，会出现更严重的瘢痕增生，这就是得不偿失了，所以一定要耐心的等，这是我的一个铁律。
很多求美者在术后，医生劝慰其耐心的等一等，但是她认为医生做坏了，尤其是肿胀期，脸显得非常大，或者出现大小脸的问题，这其实都是早期的客观情况。每个人肿胀程度不一样，恢复速度不一样，甚至左右脸的情况都不一样。很多求美者非常担心，明明我的姐妹比我做得早，她都恢复了是怎么回事，其实这就是个体之间存在差异化，这时候要不要太心急，通常慢慢都可以恢复。
只有等到肿胀完全恢复，才能看到一个比较好的效果。早期再着急，也没有什么作用，所以术前一定要做好心理准备。
对于拉皮手术，我强调一定要矫枉过正。早期都会出现吊眼等情况，或者部分区域有些不太平整，出现坑坑洼洼的情况，一般三个月左右，都会自然的抚平。如果超过三个月还是有不平整的情况，则需要复诊的时候再检查，如果确实存在不完美的地方，可以稍微进行调整，这都是一些小问题。
对于吊眼的问题，一般一个月左右都能恢复，慢一些的求美者一般三个月也就恢复了。
对于缝合，我强调一定要错位的缝合。地方组织向上错位，才可以有效地提起来，因此早期会出现吊眼的问题。如果早期就看起来非常好，等到肿胀消退，局部的张力慢慢恢复，就会觉得怎么做了这么大的手术，却没有多大的效果。
对于鬓角的问题，一定是向后上进行移位，有求美者鬓角本身就很高，最后会出现凸出的问题，也是一个比较恼人的事情。如果术后出现鬓角的问题，也可以进行局部的植发进行处理。
有的医师提倡做鬓角边缘的手术，这类手术我进行得非常少。因为我在进行外院拉皮修复时，发现这个切口会出现明显的疤痕，处理起来也非常麻烦，因此我个人并不赞同这个切口。
关于提拉效果的问题，早期一定会拉得非常紧，甚至组织一点都动不了。但是随着消肿以及后期的恢复，一定会恢复一定的弹性和滑动度。当然即使拉皮拉得再紧，鼻唇沟和口角囊袋也还是会有一点，鼻唇沟是小孩子都有的，它是正常的生理状态，如果拉的平平展展的，最后完全是一张面具脸，脱离了正常的审美。
如果术后还有部分的口角囊袋，可以局部进行光纤溶脂或者填充，进行一些辅助的手术，效果会相对更好一些。
关于两侧的对称度，其实原来是什么样子，手术之后还是什么样子，有些求美者做完之后，吐槽自己脸都被拉得不对称了。但是拿出术前的视频记录，就会发现其实她术前也是不对称的。因此我经常说，手术前你是对称的，手术后你就还是对称的，如果手术前不对称，想要通过拉皮将面部拉对称，也是不可能的。
很多的大小脸，都是由于骨骼的原因，如果真的想矫正大小脸的问题，是需要骨骼、下颌角方面的手术进行辅助的。
关于提拉的角度，比如左边是错位1.5公分，那么右边一定也是错位1.5公分，两边一定是做了数值的比较，两侧提拉固定之后，我还会详细看一下两侧是否对称，是否需要调整等情况，再进行下一步的缝合。
关于神经损伤的问题，其实面部神经主要分为感觉神经和运动神经。我们摸摸脸，会感觉到手在面部滑动，这就是感觉神经在起作用。做完拉皮手术之后，摸脸就像隔着一层衣服在摸，有感觉但是感觉没有之前那么敏锐。
因为在拉皮过程中，其实剥离区域内的感觉神经都是断掉的，所以术后皮肤会变得迟钝。随后在愈合的过程中，神经也会慢慢的回长，这个期限一般是在半年左右，期间我们要吃一些营养神经的药物，随着组织的愈合，血液循环的建立，神经的再生，感觉都会慢慢恢复的。
在恢复过程之中，有时候会出现刺痛，或者是睡觉时感觉面部有血流下来了，亦或者恢复过程中出现了爬虫感或者流水感，这都是神经恢复过程之中的一个正常现象。
另外还有一根管耳朵的神经，它离皮肤比较近，在剥离过程之中往往会产生一些损伤，完事之后耳朵会发木，早期一般都能恢复，慢的一般一两年也可以恢复，它对于外形各方面没有影响，也不需要过度的担心。
其实平常指的拉皮损伤神经，通常说的是运动神经。我们在做术前沟通时，会让你抬眉、微笑等等做各种表情，其都是运动神经进行支配的。
面部神经从脑中出来之后，它会到达耳朵后边的凹处，我们称为茎乳孔。从这出来之后，它会扎到前面，我们叫腮腺的地方，在腮腺深浅的两层之间，从而进行分叉到各个部位。
它在我们面部的筋膜层，就是面部可以滑动的这层组织之间，我们做手术时，要将皮肤和滑动层分开，做深层SMAS的时候，还要将SMAS筋膜层和底部的深部肌肉等等再进行分离，它就在滑动层里边，因此在手术解剖时，是有可能损伤到神经的。
其神经主干相对明显，在腮腺内行走，但是再往前的一些神经纤维，其实是很细的，会比缝衣服的线还细一些。因此在手术过程当中，很多情况是看不到的，因此也不会去刻意的解剖它。
我们在做这一层的时候，会沿着平面一点一点的将其分离，这也是手术最重要的一点。我经常形容，一位老教授，就像一位老司机。它开车时间长，走这条线路时间长，它对车辆的操控和路面的情况掌握都比较清楚，因此安全性会相对的提高。
但是老司机就没有车祸吗？老司机开车再好，它也怕对面车逆行撞他。在手术过程中，虽然正常的剥离不会产生损伤，但有的神经发生了变异，它跑到了浅层，与皮肤挨得非常近，甚至在与皮肤黏连，因此在剥离的过程中，是有可能产生损伤的。
这是解剖的变异，它没有在正常的位置。另外还有一些求美者本身做过拉皮的手术，现在进行第二次拉皮，或者进行拉皮的修复，那么神经是很有可能出现在不该出现的位置上的。
比如线雕，来回的进行提拽，导致神经的移位，最后神经变浅或者是出现了疤痕的粘连，我在剥离过程中，由于神经会相对的敏感，一些轻微的牵拉可能就会产生相应的症状。因此多次手术和修复手术的求美者，对于医生的压力是非常大的。
任何医生，其实都想把手术做好。我开车，你坐车，我开船，你坐船，大家都是同一条绳上的，医生也不想出现任何的意外。但是从客观程度上讲，即使再厉害的医生，也不敢保证％不出问题。特别是见到的越多，反而更加心存敬畏。有些美容店学了3天缝鸡腿的就敢做手术的人，只有她们敢于保证没有任何风险，因为出了事故你也找不到人了。
有很多求美者问我，医生你说了这么多，是否出现过损伤神经的问题。坦白来说，我是出现过的，我个人手术的损伤神经的发生率大概在1-2％，明显低于全国的水平。同时我出现的神经损伤的情况，快到一个月，慢到一年左右，最后都恢复了。
其主要出现在眉毛这个位置，因为这个地方确实很薄，但是它支配着额肌的运动神经，它离皮肤很近，但是又比较细，容易出现损伤，因此在手术中，我可是小心翼翼的进行。
手术前对于每位求美者，我都会重复陈述关于神经损伤的问题。即使发生率只有1-2％，但是对于发生的求美者这就是百分之百。所以如果求美者接受不了，我宁可我做这个手术，因为我也不敢保证百分之百不出现问题。
关于幽灵医生的问题，其实很多求美者都认为，手术就是我来一个人来做。其实我做的手术，也只是我为主刀，并不等于％都是一个医生做的。我做的部分，是切开，剥离，解剖提升，定点定位。而消*、铺巾以及缝合，都是我的助手在做。就像长途客车上，都配备两名司机，即使医生医术高超，也不能疲劳驾驶。一台拉皮的手术，有时候长达5、6个小时，因此擅长的部分交给擅长的医生去做，整个团队做到有效的配合，才能做好一台手术。
当然我也可以保证，我带的医生缝合比我还有耐心，年轻人在这方面耐力更强也更加仔细。当然是我做的部分，我也不会交给助手去做，一个求美者找到我，最基础的就是信任，我要保证我的信誉，尽量追求每一台手术的完美。
最后，部分不良机构、医生，打着我的招牌招摇撞骗，说我在他们那，或者说我可以到求美者的城市去做手术，到了之后就会说卢丙仑做的不行，我们院长更厉害，或者说面诊不是卢教授，但是手术是卢教授做的，这都是不可能的，我做的手术，都是我亲自面诊。
关于异地手术的问题，由于我的手术排的非常的紧，我是没有这方面打算的。很多求美者想着很简单，我多出点钱，让医生坐飞机过来。但是手术其实不是主刀医生一个人，而是一个高达7、8人的小团队来做，其中有两个护士，一个主刀医生，两个助理医生以及一位麻醉医生，一个配合默契的团队，可以大大提升手术的安全性。同时我的时间比较紧，我个人也没有来回耽误的时间，所有说我能到当地进行手术的人，都是假冒的。
不过有些求美者过于谨慎，一听到是卢教授的助理就给拉黑了。其实关于手术的预约以及费用方面，不管是网络还是现实中，都是助理负责的，整形美容类的手术费用很多，价差也比较大，年纪大了我也记不住，这方面都是助理老师来负责。关于如何区分是否真的是卢教授，只要记住一我不去外地手术，二我做的手术都会由我亲自面诊就好。