导语:腮腺隙也称为腮腺间隙,它是由腮腺和血管、神经和淋巴结构成的。腮腺间隙的内侧面不闭合,容易导致鼻咽旁、上颌骨间隙的形成。腮腺间隙感染是因为流行性腮腺炎伴有细菌或周围组织的炎性病变,表现为咽部和颈部的剧烈疼痛,同时会影响到吞咽和颈部的活动。临床上以药物治疗和对症治疗为主,如有必要,应行脓肿切开引流,经积极治疗,预后良好。
01腮腺隙感染的流行病学特征
1、传染性
没有传染性。
2、患病率
目前尚没有明确的流行病学数据。
3、易发病的群体
有腮腺炎病史的患者多见。
02腮腺隙感染的起因及危害因素
1、基本原因
由于流行性腮腺炎合并周围组织的炎性病变(例如:咽旁脓肿、局部损伤、继发性感染),因为不及时治疗或处置不当,其炎症蔓延,从而引起该病。
2、危害因素
曾经患过腮腺炎的人,更容易得此病。
03腮腺隙感染的典型征象及其常见的并发症
1、典型征象
患者的咽部和颈部会有强烈的疼痛感,可能会波及到同侧的耳朵,疼痛会影响到吞咽和颈部的活动。但咽不肿,扁桃体不生长,不闭合。腮腺的下颌角红肿,坚硬,触痛,如果已经形成了发炎的局限性脓肿,就会软化。
2、常见的并发症
如果不及时处理,会导致耳部病变、神经炎、脑膜炎等疾病的发生。
04腮腺隙感染的各种检验方法
(一)预期检验
如有咽、颈部疼痛、吞咽困难,需立即就诊。医生会先做身体检查,了解病人的身体状况,再做血常规、血清和尿液淀粉酶测定、腮腺造影CT等,以便更好的了解病情,确定诊断。
(二)体检
医生会检查病人的咽喉是否有红肿、充血、是否有红肿、触痛、颈部淋巴结是否有触痛。
(三)化验
1、血常规
根据外周血白细胞的总数和中性粒细胞的百分数来判断是否存在细菌和病*。
2、血清及尿中淀粉酶含量的测定
临床上,血清、尿淀粉酶都会升高,而淀粉酶升高的程度与腮腺的肿大程度呈正相关,可作为诊断依据。
(四)影像学检查
腮腺造影CT:医师可藉由此项检查确定病灶及周边组织的浸润状况。
05腮腺隙感染的判别原理
根据是否有腮腺炎的病史、咽喉部剧烈疼痛、下颌角肿胀等临床症状,结合血清、尿淀粉酶、腮腺CT等综合分析,可以作出确诊。
06腮腺隙感染的治疗原理及具体的治疗方法
(一)治疗原理
治疗上以采用抗生素控制感染为主。如果有强烈的疼痛,可以服用解热止痛的药物。如有脓肿,应采取切开引流术。
(二)对症疗法
1、早期局部热敷,物理治疗或使用鱼石软膏等消炎药,以减少炎症。
2、对于咽颈部有强烈的疼痛,可以适当给予布洛芬、阿司匹林等解热止痛的药物。
(三)药品疗法
1、抗感染的治疗:口服青霉素、头孢地尼等,可以在全身使用足够的抗生素来控制感染。
2、有关的药物:鱼石脂膏,布洛芬,阿司匹林,青霉素,头孢地尼
(四)外科疗法
脓肿形成后,应在腮腺肿胀最突出的部位切开引流,并与面神经平行。如果是大面积的脓肿,可以在耳廓前面切开。切开引流可以将脓液排出,避免病情进一步恶化。
07腮腺隙感染患者的日常各项护理
(一)总论
腮腺隙感染患者平时要保持良好的心理状态,积极配合治疗,注意自我管理,以促进病情的康复。同时,医生还要定期进行随访,以明确疗效,并根据病情调整。
(二)手术后的护理
术后要对腮腺隙感染患者的术区进行保护,尽量不要用清水冲洗,要保证切口的干净和干燥。
(三)生活管理
1、家属要给病人创造一个良好的生活环境,并定期打开窗户,以保证房间的空气清新。
2、在恢复过程中,病人要多休息,要有足够的睡眠,不要过度疲劳,以利于身体恢复。
3、患者可根据自身条件进行锻炼,以增强体质、增强免疫力。避免做剧烈的运动,可以进行散步、太极拳等。
4、注意个人和周边的卫生,病人要经常洗手,保持清洁。术后没有完全康复的病人可以进行擦浴。
5、外出时要带上口罩。
6、平时要注意保暖,避免着凉。
(四)饮食调理
科学、合理的膳食可以促进腮腺隙感染患者人体机能的正常运行,有助于控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复。
(五)饮食推荐
1、家属可尽量采取蒸、煮、炖、炖等方式烹饪食品。
2、患者要加强营养,多吃牛奶、鱼肉羹等高蛋白食品。
3、患者平时要吃清淡的食物,多喝新鲜的蔬菜、水果汁,以补充维生素,增强机体的抵抗力。
4、家属可以给患者提供瘦肉粥、鸡蛋羹等高热量易消化的食品。
5、患者应适当多喝水,以维持机体的正常新陈代谢,有利于排便,有利于身体的健康恢复。
6、术后病人在排气后,应以流质或半流质的食物为主,逐步向正常饮食过渡。
(六)饮食禁忌
1、患者要戒酒。
2、患者要避免食用高脂肪的食品。
3、患者要避免吃辣椒、大蒜等辛辣刺激的食品。
08腮腺隙感染的常见防范措施
下列措施可减少患病的危险:
1、对原发性疾病进行积极治疗。
2、养成良好的生活方式,合理膳食,经常运动,提高身体的抵抗力。
结语:腮腺隙感染会导致咽部和咽喉部出现剧烈的疼痛,会对吞咽造成一定的影响。通过积极的治疗,可以使患者的临床症状有较大的好转,病情可以痊愈,预后良好。