导语:慢性阻塞性腮腺炎也称为腮腺管炎,大部分因为局部原因造成的,比如导管口黏膜被咬伤,不良修复体损伤导管,以及颊黏膜,少部分由导管结石或者异物造成的,这种病症大部分是单侧受累的情况,也可能是双侧,患者经常不明确发病时间,大部分因为腮腺反复肿胀,然后进行就诊,肿胀大部分和进食有很大的关系,发作的时候,会伴随着轻微疼痛情况,导管口会出现轻微红肿的情况,在挤压腮腺的时候,会从导管处溢出混浊的雪花样。
01慢性阻塞性腮腺炎的发病原因,可能是局部原因导致的,会出现多种症状
(一)发病原因
1、许多患者的发病原因,可能是局部原因导致的,就像是长智齿造成的,也可能是由于异物堵塞造成的,在进行检查的时候,可能会发现腮腺肿大的情况,同时也会有一些硬度,在压迫的时候,可能会感觉到特别疼痛。
2、治疗的关键就是需要消除病因,然后进行治疗,比如涎石的患者,他的治疗方式,就是消除涎石,或者其他的一些方式,开始用嚼口香糖,以及用温热的盐水开始来漱口,面对严重的情况,需要进行手术治疗。
3、这种病症的具体方法,就是来消除一些病因,能够起到免受感染的作用,在平时生活中,可以喝一些酸性的饮料,这样能够助于唾液的分泌情况。
(二)诱发因素
1、一般安装的不良义齿,会反复压迫腮腺导管口,会造成腮腺导管的堵塞情况。
2、患者有口腔病症,因为咬伤了颊黏膜处的腮腺导管口黏膜诱发的炎症。
02慢性阻塞性腮腺炎患者会出现多种症状,肿胀与进食有很大的关系,需要及时进行治疗
(一)症状
1、腮腺区发胀
大概半数患者的肿胀和进食有很大的关系,如果进食或者看见食物,特别是酸性物质,通常唾液分泌量会逐渐增加,一般岛管排出可能会受阻,就是加剧腮腺区的疼痛和肿大,如果停食后症状也可能会慢慢消失,有些早上起来后,可能会感觉腮腺区会出现胀痛感,在发作的时候,会伴随着轻微疼痛情况,少部分患者1年内可能很少出现病症,大概每月发作1次以上。
(二)体征
腮腺会出现轻微肿胀的情况,或者不是特别明显,会伴随着急性感染的情况,皮色会出现稍红的状态,通常是正常的,导管口轻微红肿,在挤压腮腺的时候,会从导管口流出浑浊的雪花样,或者黏稠的蛋清样唾液,有时候会发现黏液栓子,然后胀痛会逐渐减轻,甚至会慢慢消失,病程比较久的患者,会在颊黏膜下扪及粗硬、呈索条状的腮腺导管。
(三)鉴别诊断
1、成人复发性腮腺炎
对于有幼儿发病史、造影片上两者明显不一样,如果患者有成人复发性腮腺炎,除非会有逆行性感染,造成主导管扩张不规则外,一般叶间、小叶间导管没有变厚,就是末梢导管呈现散在点、球状扩张,然而阻塞性肺气腮腺炎就是以导管系统,就是主导管、叶间,以及小叶间导管扩张不规则为主要特征。
2、舍格伦综合征继发感染
如果患者出现了舍格伦综合症,当出现继发感染的情况时,会有反复肿胀流脓史,它的不同点在于舍格伦综合症,大部分见于中年女性,患者会出现口干、眼干,一结缔组织疾病,通过腮腺造影显示,可以发现主导管扩张不整的情况,边缘比较毛糙,以及呈现花边样改变。
03慢性阻塞性腮腺炎患者需要进行一些检查,从而诊断病症,然后进行治疗
1、查体
区可能稍微比较肿胀,在腮腺导管口,可以发现瘢痕狭窄或者受压的情况,在挤压腮腺的时候,可能会有大量浑浊的黏液,然后流出,有些患者在发作的时候,会在主导管走行区,开始触及明显条索状,通过唾液总流量在检查的时候,大部分在正常范围内。
2、超声检查
一般患侧腮腺质地不是特别均匀,通常会出现腮腺主导管扩张的情况。
3、腮腺造影检查
可以显示主导管、间叶导管,以及小叶导管部分狭窄,还有扩张的情况,通常呈现腊肠样改变的情况。
04这种病症大部分是良性,预后比较好,经过手术治疗后不易复发
(一)治疗周期
这种病症大部分是良性,预后也比较好,经过手术治疗,不容易复发,治疗周期是短期治疗。
(二)一般治疗
1、局部治疗就是按摩腺体,一般咀嚼无糖口香糖,或者口含果味维生素C,能够促进唾液腺的分泌和排出。
2、可以用抗生素冲洗导管系统,或者用碘化油开始注入导管内。
3、需要用温热盐水开始进行漱口,能够减少逆行性感染的情况。
(三)病因治疗
主要由局部病因造成,能够去除病因为主,一般有导管结石者,就需要去除涎石,通常导管口瘢痕狭窄者,可以用钝头探针扩张导管口。
(四)药物治疗
1、需要从导管口开始注入抗生素,就是机械冲洗导管,也是有制菌的作用。
2、开始用碘化油注入导管内,也可以达到同样的目的。
(五)手术治疗
1、可以使用导管结扎术,通过结扎导管,能够令受损腮腺组织逐渐萎缩,能够控制唾液淤积,然后造成炎症的情况。
2、在保守治疗没有效果,以及导管结扎失败的患者,在有手术要求的情况下,可以保留面神经的腮腺腺叶切除术。
(六)预后
患者出现了慢性阻塞性腮腺炎,一般经过规范治疗,预后比较好,患者能够正常生活,不需要担心,可能会影响正常的寿命。
05慢性阻塞性腮腺炎需要进行护理,平时多漱口水漱口,需要保持口腔的卫生
(一)护理
在慢性阻塞性腮腺炎护理中,平时需要多漱口水漱口,需要保持口腔的卫生,需要避免安装不良义齿。
(二)日常护理
1、在平时生活多使用盐水进行漱口,需要注意口腔清洁卫生。
2、平时需要注意不能咬伤颊粘膜处的腮腺导管口黏膜。
3、在正规医疗机构中,开始安装义齿,能够避免不良义齿开始反复压迫腮腺导管口。
结语:一般慢性阻塞性腮腺炎的早期筛查,也是特别重要,在初次发生耳后腮腺部位的肿胀,一般进食加重,如果有轻微疼痛的患者,需要及时进行检查,平时也需要保持口腔清洁,可以在正规医疗机构安装义齿,在患者有口腔疾病的时候,需要及时进行治疗。