目前，腮腺肿瘤发生率高，约占所有涎腺肿瘤的80％。而在腮腺肿瘤中，恶性肿瘤约占30％，且生长较快、危害大。
近期，67岁方先生（化名）因面部再次长出巨大肿瘤，导致面瘫五级、吞咽困难，严重影响生活，经常因肿瘤疼痛难耐，吃不下饭、睡不着觉、心烦易怒……
经多方打听后，他慕医院耳鼻咽喉头颈外科，寻求解除困扰自身十多年的巨大难题——
巨大肿瘤切了又长
手术面临生命风险
年，方先生无意间发现自己脸颊下方、左耳附近，有一个“蚕豆”大小包块，因不痛不痒，没有在意。
年，包块逐渐增大，从“蚕豆”变成“鸡蛋”，他才前往某院接受手术治疗，切掉包块。不过，手术两年后，患者发现脸颊左侧同一位置，又出现了蚕豆大小包块，无疼痛，无不适，没予重视。
随之五年过去了，包块增长了10倍，如同一颗“鹅蛋”挂在他左侧脸颊；吃饭、说话时，疼痛感明显，左眼闭合困难，连说话口角都出现歪斜。
因疼痛难忍，方先生慕医院。耳鼻咽喉头颈外科主任张学渊教授检查后，确诊方先生患有腮腺肿瘤，只有尽快实施手术才能让他脱离病痛。
“患者再次长出的肿物，侵袭性更强，累及面更广。”张学渊教授介绍，患者包块巨大且粘连大血管，严重的周围性面神经麻痹（面瘫五级）和颞下颌关节脱位给手术带来极大挑战。术中、术后，患者可能出现心脏衰竭、感染、大出血等严重并发症，手术风险极高！
肿瘤与颈动脉粘连
贵黔团队完美切除
直面极大的手术挑战，医院启动MDT模式，为患者制订精准的手术治疗方案。
根据缜密的治疗安排，耳鼻咽喉头颈外科为方先生精心实施“腮腺肿物切除术+腮腺切除术+面神经切除术+任意筋膜组织瓣成形术”。
逐层切开皮肤、皮下组织、颈阔肌……术中，手术团队发现肿物表面有明显手术痕迹，患者腮腺肿物与表面皮肤及周围血管严重粘连。更糟糕的是，颈动脉血管与肿物极难分离，稍不留神就可能出现大出血，危及患者生命！
“沿颅底、蝶骨大翼、颈静脉孔、颈动脉管等，分离肿瘤，直至彻底游离并完整取出肿瘤。”就在千钧一发之际，具有丰富耳显微外科、耳神经外科和侧颅底外科手术经验的张学渊教授左右开弓，既保护了颈动脉不受损伤，又完整切除了肿瘤，完美缝合避免了因切瘤导致的毁容。
术后，经医护人员的精心治疗及护理，方先生面部疼痛显著缓解，正常进食、恢复良好。术后第3天，患者就康复出院了。
腮帮子有不明肿块
切勿拖延尽快就医
“位于耳旁的腮腺是人体最大的唾液腺，当腮腺受到细菌、病*感染而发炎，面部会肿大伴剧烈疼痛。当耳旁出现包块，就要警惕腮腺肿瘤；当包块不断增大并出现明显疼痛、麻木，甚至嘴脸歪斜、闭眼困难时，就要警惕恶性肿瘤。”张学渊教授表示。
耳鼻咽喉头颈外科团队认为：对于腮腺肿瘤，不可忽视，医院就诊。第一，腮腺肿瘤包膜不完整，肿瘤细胞可向外生长累及周围腺体；第二，面神经分支呈网状分布于腮腺的深叶和浅叶之间，肿瘤长期生长会导致面神经被推挤移位，甚至压迫神经，这不仅增加手术风险和难度，而且增大面神经受损的概率；第三，多形性腺瘤可能会癌变，导致面瘫症状。
“临床上，腮腺肿瘤大部分是良性肿瘤，但若没有及时切除，该肿瘤存在恶变风险，早发现、早治疗很关键！”张学渊教授特别强调，发现腮腺部位有不明肿块，切勿拖延，请尽快就医。
通讯员
吴正竹
编辑
杨国*
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