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TUhjnbcbe - 2022/7/26 8:37:00
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患者女,41岁,子宫肌瘤术后5年,体检CT发觉肺部高发大小不等结节影,边际滑润,密度平匀,无任何自决病症,无其余肿瘤病史;试验室查验未见反常。

双肺高发结节,界限清楚,我科琢磨迁徙瘤也许,倡议行PET-CT查验找寻原发灶,PET-CT显示双肺高发结节,未见反常糖代谢增高,亦未找到显然原发灶,不切合榜样恶性肿瘤肺迁徙瘤呈现,那末题目来了,该何如诊断?是迁徙瘤吗?

面临疑义,我科惯例布局科内全员病例议论,患者子宫体积增大,肌层增厚,经屡次咨询病史得悉患者既往有子宫肌瘤手术病史,连接PET-CT诊断双肺高发迁徙:子宫肌瘤并肺迁徙也许性大,终究经皮肺穿刺活检病理提醒为子宫肌瘤肺迁徙。

肺外良性肿瘤产生肺内迁徙少见,在布局学病理学上仍为良性肿瘤呈现,预后精良,常来历于子宫肌瘤、骨大小胞瘤、软骨母细胞瘤、腮腺多形性腺瘤、脑膜瘤等,产期望制不甚明了,也许与零落细胞经血行转运、迁徙至肺相关。也也许是由于手术中挤压、损伤肿瘤细胞使其投入静脉血,进而产生肺内迁徙;

良性肿瘤肺迁徙需求和哪些疾病区别?

1、正常来讲肺内高发结节是恶性肿瘤肺迁徙的CT呈现,榜样呈现为以双肺外中带为主的高发大小不等结节结节,PET/CT显示5mm以上结节可有高招揽,而良性迁徙PET/CT无反常招揽(关键地点),同时恶性迁徙还也许呈现其余部位迁徙征兆,临床病症对比显然;

2、其次是肺内高发结核瘤,结节大小不等、不规定、密度不都可有钙化,肺内尚有其余斑条影、斑片影,PET-CT部份可有高招揽;

3、再有需求与肺内韦格氏肉芽肿区别,CT呈现为双肺高发大小不等结节影、斑片影,部份病变看来坏死性空洞,大都以肋膜下为重,大都喷射性招揽增高。

本文1例无任何自决病症,体检发觉双肺高发结节影,倘使由于对联宫肌瘤产生肺内迁徙了解不敷,术前很难做出准确诊断,经过连接PET/CT查验,术前准确诊断,可防止放疗、化疗等恶性肿瘤医治设施给患者情绪、生理及经济上产生的创伤!

病院医学影象科关连

PET-CT/ECT中央:

考核:刘海芬

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