腮腺脓肿专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2022/7/22 19:02:00
中科医院专家 https://m-mip.39.net/czk/mipso_6169855.html

一、术后发烧的缘由

1.沾染性要素:

手术部位沾染

肺炎(呼吸机关系、吸入性)

尿路沾染(常产生于留置导尿者)

血管内导管关系沾染

抗生素关系性泻肚

鼻窦炎

中耳炎

腮腺炎

腹腔内脓肿

脑膜炎

无结石胆囊炎

输血关系的病*沾染

异物沾染(骨科硬件,血管内安装如人为心脏瓣膜、血管和支架)

骨髓炎

心内膜炎

2.非沾染性要素:

手术部位非沾染性炎:血肿/血清肿、缝线反映

血栓:深静脉血栓、肺栓塞(血栓性或脂肪栓性)

炎症:痛风/假性痛风、胰腺炎

血管性的:脑梗死/大出血、蛛网膜下出血、心肌梗死、肠缺血/梗死

其余:药物热、药物/酒精撤药反映、输血反映、移植排挤反映、甲亢(包含甲状腺危象)、肾上腺性能消退、肿瘤热

二、术后发烧的评价

1.病史:

回首如下纪录:

术前病程和呈现

手术(急诊或择期手术、术中并发症)

术后病程

既往病史、潜在的强健题目

过敏

用药环境

置管地方及留置工夫

咨询照看人员

痰量及性状

泻肚

有无皮疹或皮损

咨询患者

咳嗽

痛楚

2.体魄检讨

观察性命体征纪录单。断定已往一天的体温领域以及入院期间逐日的体温峰值。观察照看人员未纪录到性命体征单上的体温值。

皮疹、出血点/瘀斑、打针部位红斑、血肿

肺部听诊

心脏听诊有无新的杂音或心动过速

腹部压痛,腹胀,肠鸣音

手术部位及淋巴引流

导管进口处皮肤

小腿有无深静脉血栓体征

3.尝试室检讨:

尿老例及培植

痰革兰氏染色涂片及培植

血培植(导管及外周血,至少两组)

瘦语培植

血老例

肺部影象学检讨

须要时行其余血及影象学检讨:如腹痛时需求查肝性能、胰酶、腹部CT;单侧下肢水肿需求查超声以消除DVT

摘译自uptodate中“Postoperativefever”部份

赵*

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