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中医书友会第期
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I导读：西医病名与中医病证常有对应，而某些明晰病原体的急性疾病，在中医辨证上却犯了难，笔者对此罗列了数个的辨证思绪，在临床中可赢得警示。（编纂/俞立丰）
明晰了西医病名后的辨证论治特色
做家/朱进忠整顿/朱彦欣
西医协议病名的办法是多种各类的，个中某些具备明晰病原体的急性疾病，颠末中医数千年的临床推行曾经找出了适当的专病专法专药，因而这一部份疾病在辨证论治时仅需领会病名便可肯定治法。
至于其余的疾病，正常应在懂得病程是非的底子上，
急性疾病：采纳以病症中的非常病症为第一根据，正常病症为第二根据，脉象、舌象、腹诊为第三根据的办法举办辨证；
慢性疾病：采纳脉象为第一根据，满身病症为第二根据，非常病症为第三根据，舌象、腹诊为第四根据的办法举办辨证。
案1
岳某，男，7岁。4天前，骤然发觉两腮肿大痛楚，医诊急性腮腺炎。先用西药诊疗4天，疗效不著。察其双侧腮部肿胀痛楚。急予：
夏枯草15克，板蓝根30克，连翘10克，蝉蜕10克，元参10克，蚤休6克。
1剂削减，3剂愈。
案2
邵某，男，55岁。继续高热不退，咳喘短气，频吐脓血，左胸第3肋间肿痛，并有破口时有*绿色脓汁随吸气而流出近3个多月。医诊肺脓肿、脓胸、葡萄球菌、绿脓杆菌习染、菌血症。先予西药、中药清热解*剂诊疗不效，察其脉虚大而数，舌苔*白，汗出高热，根据久病宿疾脉为第一，其余展现为第二、三根据的办法，诊为气血俱虚为本，热*为标。处方：
*芪15克，当归6克，银花10克，连翘10克，白芥子1克。
服药4剂，身热汗出稍减（由39.8℃降至38.5℃)，精力添加。继服40剂，愈。
案3
窦某，女，65岁。
胆结石、胆囊炎、冠芥蒂、慢性肾盂肾炎近20年。医予诊疗胆结石、胆囊炎的药物即冠芥蒂加剧，予诊疗肾盂肾炎的药物即胆结石、胆囊炎的病症加剧。察其脉弦大紧数，尺脉大，舌苔白，舌质稍淡。根据脉为第一，其余为二、三根据的办法，治以温补脾肾。处方：
生地10克，山药10克，山萸肉10克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克，附子10克，肉桂10克，*参10克，白术10克，干姜10克，甘草10克。
服药20剂，诸症消散，继予六味地*丸、附子理中丸，逐日2次。服药半年，已愈。
附：
支气管炎：支气管炎的构成是外感和内伤同时影响病发。外邪因而能犯肺，主若是肺气不够，卫外功用遗失调治效用。脾肾阳气亏虚，亦是致使屡次爆发拖沓不愈的起源。在如许彼此影响下，常常使外邪益甚，浩气日衰，而构成咳嗽、咯痰、喘气、气短等本虚标实之证。
大叶性肺炎：本病之病位在肺，性质属于痰热，故清热解*、清肺化痰是诊疗本病的基根源则。
慢性肺源性心脏病：本病的要紧病变部位在肺，但与脾、肾关联亲昵，从而影响于心，病情繁杂，改变多端。
充血性心力枯竭：本病初起，其病变要紧在肺心两脏，病久则累及脾肾。病介意肺，常见咳嗽、心悸等病，病久累及脾肾，则常有水肿及动则气喘等症。
脑卒中：风、火、痰三者是脑卒中的要紧起源。三者之间为患，又彼此影响，如五志过极也许使心暴躁盛，也也许使肝阳暴涨；肝风内动也可挟痰挟火上逆；痰火内扰，肝风内生，风火相煽，以至神昏卒中。
冠状动脉强硬性心脏病：冠芥蒂分底细两类，但临床上常底细互见。个中标实为主者有气滞、血瘀、痰湿、痹阻，本虚为主者有气阴两虚，肾阳空虚、阳虚欲脱等。
溃疡病：溃疡病属于胃痛、心痛范围，其余如血证、瘀证等亦与本病关系。
肝强硬：肝强硬的初期多属肝脾的气滞、血瘀。腹水构成以后，多属气血阻滞，阻于肝脾之头绪，水湿阻滞不化，而呈本虚标实；至其末期，多累及于肾，而有脾肾阳虚和肝肾阴亏的差别，或两者兼而有之。
胰腺炎：要紧在肝郁气滞，湿热蕴结肝胆，脾胃实热，热实结胸。
慢性肾小球肾炎：本病的正常演化规律展现为脾肾两虚、气血不够或水湿之邪虽去而浩气未复。
肾盂肾炎：感觉湿热是本病的要紧起源，清利湿热是本病的要紧轨则。
复活阻碍性血虚：本病的构成与心、肝、脾、肺、肾关系，个中关键在于脾肾两脏。
原发性血小板削减性紫癜：紫癜有底细之分。实者多因热*内陷营血或阳明热盛；虚者多因脾肾阳虚、阴虚火旺。
甲状腺性能亢进症：气滞痰凝乃本病底子病理，理气化痰软坚为本病底子治法。
糖尿病：糖尿病以阴虚炎热为底子，诊疗不过乎养阴清热。
细菌性痢疾：急性痢疾多因湿热疫*蕴结肠中；慢性痢疾多因寒湿、脾肾两虚。
伤寒与副伤寒：伤寒与副伤寒为湿温病邪，布满三焦，而以中焦脾胃为中央。
病*性肝炎：感觉湿热疫*而成。
疟疾：治疟之法，首推妥协少阳，谐和营卫，祛邪出门。
钩端螺旋体病：感觉暑湿温*而至。
丝虫病：系湿热疫*侵蚀人体。
绦虫病：乃虫伏于中，扰乱肠胃，治法铲除绦虫。
I版权证实
本文摘自《朱进忠老中医辨证论治办法齐集》，做家/朱进忠，整顿/朱彦欣，山西科学技巧出书社。编纂/俞立丰。校阅/唐乐。
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