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TUhjnbcbe - 2022/7/15 18:44:00
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中医学奇特地方就是异病同治,同病异治,因此一个基础方,可以通行内外儿科,各科都有机会运用,而且临床效果绝佳;但是你要掌握这个方子特点,会用,才能如鱼得水,游刃有余!今天介绍这个方就是大名鼎鼎的甘露消*丹,这个药方出自王孟英《温热经纬》,又叫普济解*丹,普济之意就是惠普接济众生,惠普大众。有人说出自叶天士之手,也有说冒充之意,无论如何本方有效就是硬道理了。看一下这个处方:甘露消*丹(一名普济解*丹)飞滑石(十五两)绵茵陈(十一两)淡*芩(十两)石菖蒲(六两)川贝母木通(各五两)藿香射干连翘薄荷白豆蔻(各四两)各药晒燥,生研细末见火则药性变热。每服三钱,开水调服,日二次。或以神曲糊丸,如弹子大,开水化服。亦可。雄按∶此治湿温时疫之主方也。六元正纪,五运分步,每年春分后十三日交二运。征,火旺,天乃渐温。芒种后十日交三运。宫,土旺,地乃渐湿。温湿蒸腾,更加烈日之暑,烁石流金,人在气交之中,口鼻吸受其气,留而不去,乃成湿温疫疠之病。而为发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽肿,斑疹身*,颐肿口渴,溺赤便闭,吐泻疟痢,淋浊疮疡等证。但看病患舌苔淡白,或浓腻,或干*者,是暑湿热疫之邪尚在气分。悉以此丹治之立效。并主水土不服诸病。(摘自温热经纬)这个甘露消*丹主要治疗瘟疫,现在瘟疫较少,所以后世一家多数运用本方治疗杂病,这就异病同治;本方主要病机是湿热纠结三焦,以上焦为主。看方子当中有藿香薄荷,可以想到其作用就是芳香化浊,芳香药物我们中医认为可以辟秽浊之气;瘟疫往往就是不正之气(病*细菌之类),因此选用藿香薄荷芳香化浊,辟秽浊之气,这两味药都能走上焦,薄荷偏凉还能利咽喉,藿香偏温还能止呕吐,两药搭配不寒不热,专走上中焦。*芩连翘射干桔梗贝母清热解*,*芩连翘清热偏于上焦肺部咽喉鼻子眼睛部位等之热,桔梗射干贝母宣肺利咽喉,还能化痰散结,针对咽喉扁桃腺,淋巴结,腮腺,痘痘等这些问题。其中茵陈清热解*祛湿要药,仲景治疗*疸必须的;因此本方也能治疗湿热*疸,有赖于茵陈作用,配合*芩连翘清热祛湿力量也不小了。因此总结本方适合湿热并重这种情况。再看白寇菖蒲属于辛温药,侧重中焦脾胃,因为湿——热是两种邪气,白寇菖蒲藿香搭配专门针对湿邪,湿邪其实就是阴邪,所以必须辛温药;这两个药不像干姜附子辛温大热,可以说温而不燥,还有芳香化浊作用。再看滑石木通清热利水不伤阴,符合治湿不利小便非其治的说法。大家再回头看藿香桔梗*芩连翘薄荷射干贝母等侧重上焦,菖蒲白寇茵陈侧重中焦,而滑石木通侧重下焦,三焦并治典型手法。湿热咳嗽:著名伤寒学家刘渡舟,用本方治疗咳嗽效果卓著,临床根据情况可以加麻*紫苑杏仁,只是麻*要少用,1-3克即可。刘老认为当今时代,生活普遍有所提高,膏粱厚味为人所喜,吸烟嗜酒为人所好,此等皆助湿增热之品,过则有碍脾胃,造成脾失健运,湿热中阻,久之致人之体质多为湿热。一感外邪,即易入里,随湿化热,上蒸于肺。肺乃娇脏,以轻清宣降为顺,湿热浊气上迫,使其宣降功能失常而发为咳嗽。其症状特点是:咳嗽,痰多稠粘,色白或微*,胸闷不适,或见身重困倦,脘胀纳呆,或见低热头重,汗出热不退,咽喉不利,渴不欲饮,或口淡不渴,大便粘滞不爽,小便色*,舌苔白厚腻或水滑或*腻,脉濡数或浮弦。其中,尤以咳嗽、胸闷,舌苔厚腻或水滑为辨证要点。心律不齐:因为湿热引发心律不齐,可以本方加减。本方可加调整心率苦参甘松等,宽胸瓜蒌,符合湿热交阻,影响心脏,导致心律不齐率先运用本方可以获得良效!胃炎肠炎一类:脾胃湿热引发胃疼,烧心,嘈杂,嗳气打嗝,见有舌苔*腻,尿*,便粘,可以考虑本方,可以加厚朴枳壳等降气药物,以加强疗效。痢疾腹泻等可以加木香槟榔白芍等,行气止痛。急性肝炎,慢性肝炎一类:肝胆炎症往往湿热为病机,尤其伴有*疸者本方有机会运用,临床可以加柴胡郁金木香等加强疏肝理气,热*重可以再加白花蛇草公英等加强解*;疼痛加金铃子散郁金丹参等加强活血祛瘀止痛。神经衰弱:有湿热交阻,扰心,导致心烦不眠,情绪急躁,舌红苔腻,便溏粘,小便*这种,龙胆泻肝汤不效者可以考虑本方。粉刺,疮疡一类:疮疡有热*型,五味消*饮,仙方活命饮加减可以获得疗效,如果湿热内阻脾胃,外泛肌肉,必须清热祛湿解*,可以选用本方加皂刺白芷等效果好。遗精早泄阳痿:由于湿热下注扰动精实,导致早泄阳痿遗精等,可以考虑本方,清化湿热,自然奏效;这种不可补益否则越补越重。小儿耳朵肿胀流水:我曾经本方治疗一例小儿耳朵肿胀流水,三剂大效,抓的就是湿热。本人验案:宋孩,男,6岁,双耳朵痛,两天。年4月3日-初诊前几天咳嗽,曾用中药(具体不详)今天无咳嗽,有汗,大便稀,小便*。辨证论治:湿热内蕴,壅滞化热上攻,甘露消*丹加减。藿香6克,*芩6克,连翘9克,射干6克,浙贝母6克,桔梗6克,皂刺6克,白寇3克,薏米15克,茵陈10克,菖蒲3克,滑石10克,甘草3克,木通3克,2剂日一剂按:耳朵发炎疼痛多用龙胆泻肝,柴胡类方加减自然奏效。本案湿热内蕴三焦,侧重上焦因此选用温病名方甘露消*丹加减。今日反馈奏效,疼痛大为好转!4月5日耳朵不痛了,咽喉扁桃体肿大,腺样体大,打呼噜辨证:舌苔退净,湿去热微,再与辛凉平剂银翘散加减:忍冬藤15克,连翘9克,桔梗6克,射干6克,牛蒡子6克,僵蚕6克,浙贝母6克,皂刺6克,芦根15克,甘草3克,竹叶6克,三剂日一剂。按:如果本案见到脓肿,侧重清热解*,或五味消*饮,仙方活命饮饮等必然不效而且还能冰伏湿邪,更加缠绵。有的说输液也行,湿热输液也是难好,总之治不得法只能加重病情。三焦分消,湿热化解于无形,三剂稳定,再三剂而愈!口疮一类:复发口疮多数甘草泻心加减,但是也有单纯湿热交阻中焦脾胃,甘草泻心则效果不佳;湿浊中蕴,郁化热*,循经上灼苗窍而致唇舌溃疡疼痛,最常见之病机,故清泄芳化中州湿浊热*也为其惟一治法。在诸多清泄湿热类方中,甘露消*丹为最佳方选,因其方苦辛合用,清解并投,非但能清泄热*于中,尚能开宣上焦,渗利下焦,使热与湿孤、热*分解,苗窍之溃疡可随中州廓清,脾胃畅运,湿浊热*消化而逐日减轻乃至痊愈也。扁桃腺,咽喉炎:甘露消*丹方子当中,有桔梗射干贝母*芩连翘等,恰好可以利咽喉,清热解*消肿散结,符合湿热三焦并重,邪气淤堵咽喉者本方效果最佳!总之本方临床常用,紧抓湿热为主,三焦分布,侧重上焦为主,症状见:身热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽肿,颐肿口渴,小便短赤,大便不调,舌苔淡白或厚腻或干*;或吐泄,淋浊,*疸等皆可应用!预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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