省卫计委下发《通知》
新农合分级诊疗县级医疗机构新增病种种
2月16日,省卫生计生委下发《通知》,明确在县级医疗机构原有种分级诊疗病种的基础上,对年县级分级诊疗新增病种及费用限额逐一进行评估审核,最终确定新增种分级诊疗病种。
从年起,对确定的省市级50种重大疾病、县级种常见病、乡级50种疾病分级诊疗病种进行临床路径管理,对不严格执行临床路径、诊疗规范、相关管理规定及变异率超标的定点医疗机构,按照相关办法给予降低基金预付比例、扣减补偿基金,或责令限期整改,暂停乃至取消定点医疗机构资格等处理办法;对违反规定的当事人可视情节轻重给予警告或不良执业记录登记并处罚,情节严重者移交司法机构处理。
年内,我省将推动分级诊疗和基本医保支付方式改革工作,实现县级定点医疗机构住院患者按病种付费覆盖面达到90%和年住院患者按病种付费全覆盖。
附表:甘肃省新农合分级诊疗
县级医疗机构新增种病种目录
序号
疾病名称
基准价格(元)
1
腰椎间盘突出症(非手术)
2
支气管肺炎
3
支气管炎
4
腰椎骨质增生
0
5
慢性子宫颈炎(手术)
6
慢性子宫颈炎(非手术)
0
7
急性胃肠炎
8
类风湿性关节炎
9
子宫肌瘤(微创手术)
10
子宫肌瘤(开腹手术)
11
急性胆囊炎(非手术)
12
胃溃疡
3
13
先兆流产
0
14
肠系膜淋巴结炎(小儿)
15
急性喉炎(小儿)
16
新生儿肺炎
17
急性化脓性扁桃体炎
0
18
急性盆腔炎(非手术)
19
前庭神经元炎
20
脑梗死后遗症
21
老年性白内障(单侧、手术)
22
腹股沟斜疝(单侧、普通手术)
23
腹股沟斜疝(单侧、补片手术)
24
肾结石(含体外碎石)
25
脂肪瘤(体表)
26
手外伤
27
强直性脊柱炎
28
坐骨神经痛
29
手足口病
30
小儿肠炎
0
31
慢性前列腺炎
32
咽峡炎(小儿)
33
颅骨骨折(非手术)
34
颅骨骨折(手术)
00
35
腰椎管狭窄(非手术)
36
早产儿(不含极低超低出生体重儿及有合并症的)
37
翼状胬肉(手术、单侧)
38
先兆早产
39
疱疹性咽炎(小儿)
40
结核性胸膜炎
41
新生儿缺氧缺血性脑病
42
滑膜炎(非手术)
0
43
脑出血后遗症
44
脑震荡
45
病*性脑炎
0
46
高热惊厥
47
卵巢囊肿(单侧、微创手术)
48
卵巢囊肿(单侧、开腹手术)
49
上呼吸道溃疡合并出血(输血)
50
上呼吸道溃疡合并出血(非输血)
51
风湿性心脏病
52
妊娠合并贫血(重度)
53
急性毛细支气管炎(小儿)
54
缺铁性贫血
55
子宫内膜炎
56
脑萎缩
57
子宫颈息肉
58
鞘膜积液
59
腘窝囊肿(单侧、手术)
60
水痘
0
61
巨幼细胞性贫血
62
突发性耳聋[特发性聋]
63
血管性头痛
64
心血管神经症
65
稽留流产
66
十二指肠球部溃疡
67
角膜溃疡
68
糖尿病性肾病
69
神经官能症
70
免疫性血小板减少症
71
自发性气胸(非手术)
72
肌腱损伤(手术)
73
化脓性关节炎(非手术)
74
糖尿病性周围神经病
75
溃疡性结肠炎(非手术)
76
股骨头无菌性坏死
1
77
慢性结肠炎
78
骨髓炎(非手术)
79
精索静脉曲张(单侧,开放手术)
80
前庭大腺脓肿
2
81
新生儿吸入综合征
82
麻疹
1
83
肱骨骨折
84
尺桡骨骨折
10
85
掌指骨骨折
86
锁骨骨折
87
股骨骨折
88
胫腓骨骨折
1
89
踝关节骨折
1
90
跖趾骨骨折
91
髌骨骨折
92
肋骨骨折
00
93
腰椎骨折
1
94
骨盆骨折(轻、中度)
00
95
耻骨骨折
96
流行性腮腺炎
97
肘管综合征(手术)
3
98
椎基底动脉供血不足
99
痛风
鼾症(手术)
结膜出血
0
退行性脊柱炎
结节性甲状腺肿
血栓闭塞性脉管炎
肛裂(手术)
神经性头痛
睾丸炎
胆管炎
低血压
外阴囊肿(手术)
急性乳腺炎
皮层下动脉硬化性脑病
脑出血(除重症)
前庭大腺囊肿
1
乳腺脓肿(手术)
烧伤(一度、浅二度)
急性咽喉炎
1
一氧化碳中*
结核性腹膜炎
甲状腺炎
0
躯干皮肤良性肿瘤
骨软骨瘤
低血糖
1
垂体功能减退症
疲劳综合症
帕金森症
三叉神经炎
扩张型心肌病
心肌损害(小儿)
0
胃下垂
不全性肠梗阻(小儿)
0
直肠息肉
直肠粘膜脱垂
压疮
掌腱膜挛缩症
筋膜炎
输卵管积液(手术)
拇外翻(手术)
膝关节置换术(单侧)
0
膝关节置换术(双侧)
7
髋关节置换术(单侧)
0
髋关节置换术(双侧)
7
角膜炎
泪囊炎
青光眼
虹膜睫状体炎
2
肝功能异常
牙龈炎
0
视网膜分支静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞
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