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TUhjnbcbe - 2022/6/24 14:59:00
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腮腺Warthin瘤

腮腺Warthin瘤是腮腺较常见的良性肿瘤之一,其发病率仅次于腮腺多形性腺瘤(混合瘤),近年来其发病率有增高趋势。

腮腺淋巴瘤病灶直径一般3-4cm以下,大多数发生在腮腺,罕见于颌下腺,小涎腺。临床上大多数患者发现耳前下无痛性肿块或生长缓慢的肿块为主诉,一般多见于50岁以上男性患者。病史1周-4年不等,体检病灶呈圆形、类圆形或分叶状,边界清,活动度可,质地中等偏硬。

鉴别诊断

①多形性腺瘤:又名混合瘤,为腮腺最常见良性肿瘤,发病年龄较Warthin瘤小,一般30-50岁,中年女性为多,病灶以单侧单发为主,增强动脉期轻度强化,延迟期进一步强化,与Warthin瘤明显区别。

②基底细胞腺瘤:多发生于老年女性,无明显吸烟史;病灶单发,多呈囊实性,增强动脉期明显强化,静脉期无明显强化减退征象;无明显血管包绕或进入病灶。

③恶性肿瘤:种类繁多,以粘液表皮样癌最为常见,好发于中青年女性,CT多表现为形态不规则的较大肿块,通常跨深、浅两叶,病灶密度不均,边界不清,呈浸润性生长,并侵犯邻近结构,可伴有颈部淋巴结肿大。增强早期较明显强化,晚期(s)密度变化不明显或持续有增高。

小结

年龄50岁以上男性患者,病灶单侧或双侧多发、位于腮腺浅叶后下极、边界清,增强双期呈“快进快出”,血管包绕或小血管进入病灶时应首先考虑腮腺腺淋巴瘤可能。

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