术前血小板/淋巴细胞比及血小板相关指标评估晚期下咽鳞癌患者预后的价值
前言
咽喉及头颈部肿瘤严重危害发音、吞咽及呼吸功能，其解剖结构复杂，肿瘤类型多样，治疗极具挑战性。复旦大医院头颈外科团队长期致力于喉癌、下咽癌、口咽癌等头颈部肿瘤的诊治工作，迎合“十四五”发展契机，我们将系列推出头颈部肿瘤医学科普、精选论文、典藏病例、诊疗前沿、手术精讲等相关内容，与头颈外科同道分享交流，携手共进！
精选论文专题
本年度精选论文系列将总结近年来我们在喉癌、下咽癌等头颈肿瘤领域发表的系列临床研究及基础研究的关键内容及结论，为临床诊疗决策提供更多的指导价值。
论文基本信息
分享团队：
复旦大医院头颈外科团队
所刊杂志：
ClinicalOtolaryngology
文章标题：
术前血小板/淋巴细胞比及血小板相关指标对晚期下咽鳞癌患者的预后评估价值
Prognosticvaluesofpreoperativeplatelet-to-lymphocyteratioandplatelet-relatedindicesinadvancedhypopharyngealsquamouscellcarcinoma
论文推送·内容亮点
Highlights
下咽鳞癌在头颈肿瘤中发病率较低，但疾病发展较快，该类患者早期症状不明显，当患者出现症状并就诊时往往已经是疾病中晚期，且患者预后极差，因此寻找到能够有效预测患者生存预后的影响因子，对于患者的术后治疗管理方案具有一定的指导意义。在接受手术切除的下咽鳞癌患者中，术前血液相关指标与患者生存预后之间的关系尚不清楚。为了进一步探究两者之间的联系，本研究回顾性分析了复旦大医院-年间收治的例接受手术治疗的晚期（III/IV期）下咽鳞癌患者，并对术前血液相关指标以及术后病理相关指标与患者的总体生存率、无病生存率相关性进行分析，以期揭示术前血液学指标与晚期下咽鳞癌患者预后的内在联系。
论文推送·主要结论
Conclusions
研究发现，晚期下咽鳞癌患者术前血液学相关指标包括血小板/淋巴细胞比(PLR)及平均血小板体积(MPV)，以及术后病理相关指标包括术后转移和颈内静脉侵犯与患者总体生存率(OS)及无病生存率(DFS)显著相关。高PLR(.4)或高MPV(10.4fL)与晚期下咽鳞癌患者较差的OS和DFS显著相关(P0.05)。当然，该结果仍需多中心、大样本、前瞻性的临床试验数据进行进一步研究论证。
论文推送·主要图表
TablesandFigures
患者术前血液及术后病理相关指标
与预后相关性研究
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晚期下咽鳞癌患者术前血液学相关指标包括血小板/淋巴细胞比及平均血小板体积，以及术后病理相关指标包括术后转移和颈内静脉侵犯与患者总体生存率及无病生存率显著相关。
影响下咽鳞癌患者预后的
多因素分析
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高血小板/淋巴细胞比(.4)以及高平均血小板体积(10.4fL)是影响晚期下咽鳞癌患者总体生存和无病生存率的独立危险因素。
不同组晚期下咽鳞癌患者生存分析
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A.不同PLR组的总生存率
B.不同PLR组无病生存率
C.不同MPV组之间的总生存率
D.不同转移组之间的总生存率
论文推送·作者介绍
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通讯作者：
张明
主任医师
硕士研究生导师
复旦大学附属眼耳鼻
医院头颈外科
头颈外科副主任，咽旁间隙肿瘤诊疗中心主任，美国癌症研究协会（AACR）会员，美国头颈外科协会（AHNS）通信会员，中国医药教育协会头颈肿瘤专业委员会常委，中国临床肿瘤学会（CSCO）头颈肿瘤专委会委员，上海市抗癌协会头颈肿瘤专委会委员。
专业特色：擅长声带息肉、声带白斑和咽喉部、甲状腺、腮腺、咽旁间隙良恶性肿瘤的诊治。
第一作者：
刘会勤
医学博士
复旦大学附属眼耳鼻
医院头颈外科
复旦大医院规培结业医生，复旦大医院科研型博士，研究方向为头颈肿瘤发生发展与微生物组学，以第一作者发表SCI论文5篇
论文推送·专家点评
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点评专家：
曹鹏宇
医学博士
副主任医师
复旦大学附属眼耳鼻
医院头颈外科
医学博士，毕业于复旦大学，美国明尼苏达大学耳鼻咽喉头颈外科访问学者。专业方向为头颈部良性及恶性肿瘤的诊断和外科治疗，尤其擅长喉癌、喉咽癌、甲状腺肿瘤、腮腺及颌下腺肿瘤的外科治疗，也擅长声带病变的喉显微手术治疗、扁桃体腺样体肥大微创手术治疗。
“下咽鳞状细胞癌是一种极具侵袭性的头颈肿瘤类型，其预后极差。虽然传统的TNM分期是世界上大多数临床医生评估肿瘤患者预后的首选，但该系统仍然存在局限性，在处理某些恶性疾病时也缺乏准确性，鉴于肿瘤的形成和发展往往需要血液作为载体，血液学标志物和分子生物标志物逐渐成为大多数临床医生