近期，我院耳鼻咽喉头颈外科通过MDT多学科联合诊疗模式，成功救治了一位四次移植手术史的罕见外耳道鳞状细胞癌患者。
病例介绍
62岁的郭大爷右耳前无明显诱因出现一个“脓包”，后来“脓包”不断变大，疼痛随之而来，郭大爷这才对“脓包”引起重视，医院看看。医院给郭大爷做了肿物切除，然而病理的结果让郭大爷陷入了沉默，这个“脓包”竟然是由于右侧外耳道鳞状细胞癌导致的。外耳道鳞状细胞癌是一种罕见的恶性肿瘤，好发于中老年患者，常以耳痛、耳胀、耳内溢血为首发症状就诊。在医院做完数次放疗后，郭大爷的病情未见好转，随着时间的推移愈发的严重。
思来想去，郭大爷决定再一次来医院，这个医院，这一次他推开了耳鼻咽喉头颈外科林鹏主任门诊的大门。郭大爷是一位拥有四次移植手术史的特殊患者，胰肾联合移植、原位心脏移植、肾移植……林主任不禁感叹，眼前的这位老人一次次勇闯生死难关，是何等的坚强，看着患者求生的眼神，林主任当即决定在技术护航的前提下，与患者携手共闯难关。
术前MDT多学科诊疗
随着郭大爷住进了耳鼻咽喉头颈外科病房，科室迅速召开科内疑难病例讨论，设计详尽的手术方案和围手术期预案。考虑患者肿物范围较大，不仅需要完成颞骨次全切及腮腺部分切除术，还要同期进行皮瓣修复填补切除后空洞的术区，外加患者多次移植手术史，为手术制造了不可估量的困难，耳鼻咽喉头颈外科学科带头人林鹏主任立即启动MDT治疗模式，联合麻醉科、器官移植中心、心血管内科、心血管外科、整形与烧伤外科、肿瘤放疗科、放射科、肾科、神经外科等多学科对郭大爷的病例进行了会诊讨论。
多学科联合手术
耳鼻咽喉头颈外科马元煦、林鹏、王巍、李丽等主任组成手术团队，与整形与烧伤外科杨雷钧皮瓣修复团队、肿瘤放疗科杨一宁放疗团队，联合为患者进行了右侧颞骨部分切除术＋右侧腮腺切除术＋右侧颈淋巴结清扫术＋肌皮瓣修复术＋术中放疗。历时7个多小时，成功完成手术。
联合手术
术后顺利出院
郭大爷术后转入外科ICU，术后第三天病情平稳，转回耳鼻咽喉头颈外科继续治疗。在科室医护人员的精心治疗和照护下，郭大爷平安地度过围手术期，伤口愈合良好，顺利出院。
郭大爷及其家属一次次地表达着感谢：“感谢一中心，感谢耳鼻咽喉头颈外科，让我再一次突破了难关，重获健康！”
校审丨张雅敏
供稿丨耳鼻咽喉头颈外科季冉
编辑丨郝文静
责编丨孙颖
投稿邮箱丨sdyzxwlb
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