第一鳃裂囊肿占所有鳃部异常的5-8%，中年女性常见。位于下颌角以上及腮腺区域。临床上，这些囊肿通常表现为复发性脓肿或耳朵周围或下颌角处的肿块，也可能会出现其他症状，例如耳漏（在囊肿和外耳道之间连通的情况下）和面神经麻痹。第二鳃裂囊肿占所有鳃部异常的95%，发生在10-40岁之间，没有性别差异。位于肩胛舌骨肌水平以上，舌骨以下。通常表现为无痛的、生长缓慢的颈侧部肿块，如果感染，可能会出现疼痛和压痛。第三鳃裂囊肿罕见(3%)。第四鳃裂囊肿约占1%，它从梨状窝延伸，穿过甲状舌骨膜并沿着气管食管沟下降。第三、四鳃裂囊肿位于颈根部胸骨上窝或锁骨上窝。
超声表现：未感染的囊肿界限清楚，壁薄，无回声，均匀，后方回声增强，由于蛋白质含量增加，有时呈类实性改变。如果发生感染，壁变厚，不规则，囊肿边界不清，内部结构不均匀，有碎片和隔膜。
图1.36岁女性，左侧腮腺区肿胀，无痛。灰阶超声腮腺浅叶可见无回声，壁薄，边界清晰，后方回声增强，术后证实第一鳃裂囊肿
图2.43岁男性，轻微外伤后左侧颈部突然出现疼痛性肿块；a、b)超声显示混合回声，内可见液液平面，内未见明显血流信号。病理证实第二鳃裂囊肿，内伴出血
图3.10岁女性，右侧颈部突然出现疼痛性肿块；a)灰阶超声发现不均匀的囊性结构，界限不清，壁厚，有内部碎屑和部分液液平面；b)多普勒超声显示病灶周围可见少许血流信号。抗生素治疗后，病灶缩小，术后病理证实为第二鳃裂囊肿
图4.38岁男性，左侧颈后间隙生长缓慢的巨大肿块；灰阶超声可见不均匀的无回声，界限清楚，壁薄，内可见中等回声分隔，术后证实第三鳃裂囊肿
欢迎