王宪冉,主治中医师,中医硕士,医院工作多年,野生中医一枚,半日临证半日读,谦静守心,认真对待有缘遇见的每一位患者,临床思路不守一派,治病不拘一格,追求实效。
医案:患者女,37岁,双侧耳屏前后肿大1周余,发热不显,在医院行血常规检查提示中性粒细胞增高,怀疑“急性腮腺炎”,内服服用清热解*类中成药和消炎药,并外用仙人掌搽治,效果不明显,因担心影响工作及传染家人,请假在家很是焦虑,经人介绍于.2.27来门诊找我诊治。症见:左侧耳屏前肿大,皮色稍红,触诊有一直径近1cm肿块,边界清,质稍硬,按压有痛感,右侧耳屏肿大不甚,自诉偶有发热,舌尖红,苔根部稍*腻,脉浮数,脉势上越欠流利。
西医诊断:急性腮腺炎伴淋巴结肿大
中医诊断:痄腮、火痹
辨证:风火上袭,邪气闭阻
治则:散火消肿,疏风清热祛湿
处方:①生麻*连翘赤小豆生薏仁
生甘草羌活防风荆芥
僵蚕薄荷双花公英,4付内服
②青黛,醋调后外用于肿块处
3.2