叮铃铃...叮铃铃...
护士:喂,您好!耳鼻咽喉头颈外科。
市民王女士:你好,我儿子和老公都打呼噜,
我该怎么办呢?
护士:请您别着急,关于鼾症方面的诊断和治疗,
请听听我们陈瑞主任是怎么说的。
陈瑞主任科普视频
首先,你要做的就是让别人观察你的睡眠并且记录是否有以下现象:打鼾、呼吸暂停、醒来头痛、莫名其妙的过度困倦、疲倦或疲劳、夜尿症(从睡眠中醒来排尿)、睡眠中憋醒、间断入睡或失眠、认知功能障碍或记忆障碍等。如果出现两种或两种以上的症状,应警惕鼾症的存在,医院的耳鼻咽喉头颈外科进行专业的评估,评估的方式有两种:家庭睡眠呼吸暂停监测(HSAT)和多导睡眠监测(PSG),也就是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的金标准。
广西医院耳鼻咽喉头颈外科已经常规开展了儿童睡眠呼吸监测、成人多导睡眠监测。医生会根据患者睡眠监测数据与个体差异进行综合比对,从而制定出科学的、个性化的诊疗方案,包括非手术的保守治疗和手术治疗。
保守治疗
1、持续气道正压(CPAP)治疗。对于有影响生活质量和日常日间活动症状的鼾症患者,长期应用CPAP治疗还可以提高鼾症患者呼吸中枢对低氧及高二氧化碳的敏感性,降低血压和肺动脉压,减少心脑血管事件,降低病死率,改善患者远期预后。
现我科开展的持续气道正压治疗
2、改变生活方式。所有鼾症患者都应该进行适当的生活方式改变,包括减肥、戒烟、减少酒精摄入量和改善睡眠卫生。
3、下颌推进装置/口腔矫治器。如果患者无法忍受或拒绝尝试CPAP,可考虑使用下颌推进装置作为CPAP的替代方案,不过前提是年龄在18岁及以上,并且牙齿和牙周健康。
4、治疗鼻炎。如果鼾症患者合并有鼻炎,则应局部使用鼻部皮质类固醇或抗组胺药物治疗过敏性鼻炎,或局部使用鼻部皮质类固醇治疗血管运动性鼻炎。
外科手术治疗
1、腺样体扁桃体切除术。腺样体、扁桃体肥大是儿童鼾症最主要的原因,腺样体、扁桃体切除术是首选的治疗方案,研究证明术后睡眠参数都会明显改善。
小朋友们手术后照片
2、鼻部手术。鼻部手术主要包括鼻中隔矫正术、下鼻甲外移固定术、鼻窦炎和鼻息肉手术等,不仅可解除鼻部因素引起的上气道阻塞,对提高鼾症患者对持续气道正压治疗(CPAP)的依从性也有一定作用。
手术
3、软腭平面手术。包括悬雍垂腭咽成形术、Z形腭成形术、Z形腭咽成形术、侧咽成形术等。
柔性引进专家覃继新教授(中间)为我科医生进行等离子手术的指导
护士:春眠不觉晓,鼾症知多少?
睡眠无鼾声,美梦少不了!
王女士,我们这样的解答,您听懂了么?
市民王女士:我懂了,马上带儿子和老公去检查,
早发现、早诊断、早治疗。
专家简介
陈瑞,耳鼻咽喉头颈外科主任,副主任医师,硕士。主要从事鼻科、咽喉疾病的基础和临床研究。擅长各类鼻腔鼻窦疾病、中耳疾病、咽喉疾病的诊治,鼻内窥镜下鼻腔鼻窦微创手术、鼻眼相关疾病(眶内肿瘤、泪道堵塞和眶减压手术)、外鼻、鼻腔鼻窦及其侵犯前颅底和侧颅底肿瘤的手术和重建、变应性鼻炎的综合治疗、成人及儿童鼾症等离子手术、支撑喉镜下声带及咽喉良恶性病变的微创手术等。任广西中西医结合学会耳鼻喉头颈外科分会常务委员、广西医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,广西医师协会耳鼻咽喉医师分会中青年委员广西变态反应学分会委员、广西医师协会睡眠医学专业委员,广西中西医结合学会眩晕专业委员会委员。
出诊时间:周一、周四、周六上午。
韦佳勇,耳鼻咽喉头颈外科副主任,副主任医师。毕业于桂林医学院,在职研究生班学历,学士学位。曾到华中科技大学同医院耳鼻咽喉科进修。主要研究耳科疾病、耳鼻咽喉头颈外肿瘤等亚专业。擅长于各种常见咽喉疾病、中耳疾病、鼻腔鼻窦疾病、耳聋耳鸣的诊断和治疗,熟练耳内镜手术、鼻内镜鼻窦手术、咽喉微创手术等。现任广西中西医学会耳鼻咽喉科分会委员、广西医师协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员、广西优生优育协会儿童耳保健与听觉言语康复分会理事、广西抗癌协会鼻咽癌分会常委等。
出诊时间:周二、周三下午。
罗兵,耳鼻咽喉头颈外科副教授,毕业于广西医科大学临床医学专业,研究生学历,学士学位,曾于广西医科大学耳鼻咽喉-头颈外科进修学习,主要研究耳鼻咽喉头颈肿瘤方向,对耳鼻咽喉及头颈各种良、恶性肿瘤有一定的造诣,擅长甲状腺、腮腺、颌下腺等颈部肿瘤的诊断与手术治疗,熟练各种常见咽喉疾病、鼻腔鼻窦疾病、耳聋耳鸣的诊治和微创手术等。
出诊时间:周二上午。
科室健康-
图文来源
耳鼻咽喉头颈外科温智慧何凤姣
审核
庞晓红
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