质子治疗技术到目前已经问世半个世纪了，经过多年的研究，美国FDA在年正式批复质子治疗在临床的使用，至今已有二十多年的时间了，越来越多的患者在质子治疗中获益，年中国正式引进第一台质子治疗仪器，从此揭开了我国质子治疗的先河，使我国的患者也可以接受国际最先进的放疗技术，随着我国质子治疗的技术越来越成熟，越来越多的质子中心的成立，国内目前可以接待患者的质子中心有医院，医院林口质子中心，高雄质子中心，医院，河北一洲国际质子医学中心，国内还有很多在建的质子中心，将来质子治疗也会像普通放疗一样普及，让更多的患者受益，但是质子治疗作为目前最先进的放疗手段，价格也是比较高昂，很多患者无法接受，但是除了价格昂贵外，质子治疗带来的效果也是其他放疗望尘莫及的。
质子治疗是将失掉电子的氢原子原子核（即质子），利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速约70%，带有正电荷的质子通过加速器加速后，成为穿透力非常强的电离放射线，以极高的速度进入人体，通过特殊形状的设备进行引导，最终到达靶向肿瘤部位。由于其速度快，在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低，当到达肿瘤的特定部位时，速度突然降低并停止，释放最大能量，产生"布拉格峰"，既能将癌细胞杀死，又不对周围组织和器官产生损伤。比如当肿瘤直接与重要器官或结构如脊髓、视神经、心脏等相邻，质子治疗依然能在有效治疗肿瘤的同时保护这些重要器官或结构的功能，这在常规放射治疗中是不可能的。
质子治疗为什么那么贵？
质子治疗中心的建设可谓是耗材耗力。从设备购买、楼房设计、施工建设、设备进口、安装调试、人员培训、建成投用一系列工作，少则数年，多则十几年，才能完成一个独立的质子中心的建设。
质子治疗设备高达十几米，一般需要2-3层楼高，占地面积更是惊人，一般在平方米以上。如此庞大的工程，耗时数年，耗费人力物力，建成质子治疗中心需要耗费达上亿元人民币，额外每年设备维护费用则需上千万。
因此，虽然质子治疗效果很好，但是医疗机构不得不考虑成本投入，所以质子治疗费用比其他放疗技术高很多。
目前全球质子治疗的价格对比。
目前，国际上主要是德国、日本和美国的质子和重离子技术比较发达，国内大部分患者也选择在这三个国家进行治疗。
对于收费标准，各个国家不一样。国内治疗费用统一为每个疗程27.8万人民币。患者只需要做1个疗程即可（一般是4-6周以内），实际上无论在哪个国家和地区，质子治疗通常来说都只做1个疗程。
美国是最早将质子治疗用于临床的国家，目前美国拥有全世界最多的质子治疗中心，治疗经验最为丰富，医院、医院以及MD安德森癌症中心等都拥有自己的质子中心。在美国，质子治疗的费用一般在3万~12万美元（约合人民币21~84万）这个区间，做预算的时候建议就高不就低。
日本的治疗费用相对较低，在万日元上下，相当于22万人民币左右；医院相对价格偏低，医院费用会贵一些，比国内质子治疗费用略高。但是需要说明一点，针对于国际患者，医院一般是按照基础价格的2倍~3倍收费。
德国需要5-6万欧元，约人民币40万左右。总体来说，日本最低，德国价位适中，美国治疗价格普通家庭无法接受。
目前国内的质子治疗技术逐渐成熟，但是需要自费，还不能够进入医保报销。但是，国内有些商业保险是可以报销的。由于质子和重离子治疗，因为价格高昂，在大部分国家和地区都是不在医疗保险覆盖范围之内的。
哪些患者适合质子治疗呢？
因为质子优越的物理特性，质子治疗可以在提供肿瘤剂量的同时，降低正常组织的照射剂量。比起X线和电子线照射技术来说，质子治疗一定会使病人或多或少地受益。所以说，凡是需要使用放射治疗的患者都可以选择质子治疗。
头颈部肿瘤：脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、面部纤维肉瘤、海绵状血管瘤、颅内生殖细胞瘤、血管内皮细胞瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙龈癌、骨巨细胞瘤、喉癌、淋巴瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET。
胸部肿瘤：肺癌、恶性纵膈肿瘤包括恶性胸腺瘤、恶性胸壁肿瘤、恶性胸膜间皮瘤、肺部转移肿瘤、纵膈淋巴结转移肿瘤、食道癌、贲门癌、乳腺癌、上皮样肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。
腹部、盆腔及其他部位肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌、肝外胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨肉瘤、骨肿瘤、肾癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、软组织肉瘤、复发性腹盆腔肿瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET。
治疗效果比较明显的部分肿瘤类型：
A、大量的临床数据显示，脊索瘤和软骨肉瘤通过质子治疗可以取得良好的局部控制率，并有效避免手术后不断复发的难题。
B、对于眼癌的患者，质子治疗可以在避免眼球摘除手术的前提下达到相同的治疗效果。
C、鼻咽癌复发因为传统放疗的剂量已经到了极限，使用质子放疗可以取得良好效果。
D、原发性的体积较大肝癌或结直肠癌多发肝转移，大部分失去了手术的治疗机会，肝部对传统放疗也不能耐受，而选择质子放疗可以有效杀灭肝部病灶，有效延长生存期。
E、中央型肺癌失去手术机会的情况下，选择质子放疗也能取得良好治疗效果，其他类型肺癌在少于三个病灶也可以用质子治疗。
F、前列腺癌尤为适合质子治疗，一是前列腺癌的质子重离子治疗临床数据显示效果很好；二是前列腺癌老年人居多，已经无法耐受手术及传统放疗的副作用。
G、儿童实体肿瘤，主要是颅内肿瘤及肉瘤类，如髓母细胞瘤、脊索瘤，因为考虑到儿童的长期生存，质子和重离子减少额外伤害的特性会大幅减少二次原发癌的发生风险等。
H、此前因为无法固定的弊端，乳腺癌是无法选择质子治疗的，但由于技术改进，现在已经可以使用质子治疗乳腺癌，并且取得了良好的效果。
I：卵巢癌、胰腺癌等都可以选择质子治疗。
无法质子治疗的几种情况：
A、同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者；因为剂量已到极限，质子和重离子也无法再进行照射。
B、晚期肿瘤患者如多发转移、肿瘤终末期患者等，病灶较多的患者不适合质子治疗，因为质子和重离子只是局部治疗手段。但晚期的判断上有分歧，比如结直肠癌患者的肝部多发转移，传统上认为是中晚期，没有手术指征，生存期有限，但是质子放疗在杀灭肝部肿瘤病灶后，能够获得很好的治疗效果。
C、胃及肠道肿瘤：因为不规则蠕动，无法使用质子放疗，理论上除了血液类及胃肠道肿瘤之外的肿瘤，都是重离子及质子的适应症。
质子治疗与其他放疗相比最显著的优势在哪？
多年来，标准放射疗法已经发展和改进，目前临床中常用的是光子放疗，比如旋转调强，静态调强，射波刀，TOMO刀，在控制许多癌症方面效果显著。然而，由于X射线束由初级光子和二次电子组成，射线是以直线方式穿过身体，在入射初能量最大，过程中不断衰减，也就是说从皮肤表层下一定深处到肿瘤靶区前方的正常组织都会受到X线照射，并且正常组织接受的放射剂量会高于肿瘤靶区剂量，同时位于肿瘤周边和射线输出路径的组织也不可避免地受到X线照射。
质子治疗的第一大优势就在于，医生可以控制质子释放大部分抗癌能量的位置。当质子束进入身体后剂量释放缓慢上升，在射程末端释放最高能量，形成一个剂量高峰即布拉格峰(BraggPeak)，可精确瞄准肿瘤靶区，峰值过后剂量则急速下降至趋于零。这意味着质子治疗能让放射剂量集中在肿瘤处，肿瘤前方正常组织所受到的剂量较小，肿瘤后方组织基本上不会受到照射。
第二大优势是质子的辐射可以最大限度降低对正常组织的伤害，对目标肿瘤细胞造成最大的损害。以儿童髓母细胞瘤为例，我们可以看到普通放疗产生的大部分副作用，质子都完美的规避了。
第三大优势是质子治疗可以降低二次肿瘤的发病率。以头颈肿瘤为例，常规放疗比质子治疗的辐射剂量高出25Gy，这意味什么呢？25Gy=你做了头颈CT，增加96%罹患二次肿瘤的风险！
质子治疗的效果如何？
国际上公认质子治疗是对实体肿瘤最精密和最准确的放疗方法之一，并在临床肿瘤治疗应用中显示出独特的优越性。
A、大量的临床数据显示，脊索瘤和脑部肿瘤患者以及软骨肉瘤通过质子治疗可以取得良好的局部控制率，并有效避免手术后不断复发的难题。
B、对于眼癌的患者，质子治疗可以在避免眼球摘除手术的前提下达到相同的治疗效果。医院治疗儿童视网膜母细胞瘤的质子治疗计划，很清楚地看到质子治疗病灶周边非常干净，没有多余的射线残留，而传统放疗波及范围就很大了，对于眼睛这一重要器官，治疗时尤其要注意并且要尽最大努力进行保护，质子治疗有绝对的优势。而放疗相关的或原位出现的第二恶性肿瘤的10年发病率有显著差异（质子vs光子：0%vs14%）
C、鼻咽癌复发因为传统放疗的剂量已经到了极限，使用质子放疗可以取得良好效果。
D、原发性的体积较大肝癌或结直肠癌多发肝转移，大部分失去了手术的治疗机会，肝部对传统放疗也不能耐受，而选择质子放疗可以有效杀灭肝部病灶，有效延长生存期。
E、中央型肺癌失去手术机会的情况下，选择质子放疗也能取得良好治疗效果，其他类型肺癌在少于三个病灶也可以用质子治疗。
F、前列腺癌尤为适合质子治疗，一是前列腺癌的质子重离子治疗临床数据显示效果很好；二是前列腺癌老年人居多，已经无法耐受手术及传统放疗的副作用。
G、儿童实体肿瘤，主要是颅内肿瘤及肉瘤类，如髓母细胞瘤、脊索瘤，因为考虑到儿童的长期生存，质子和重离子减少额外伤害的特性会大幅减少二次原发癌的发生风险等。
质子专家远程会诊活动
全球肿瘤医生网建立全球质子治疗会诊中心，为让更多癌症患者获益于质子治疗，特定期邀请国内外权威质子治疗专家：申文江教授、曲宝林教授、乔刚主任，日本专家秋原哲夫、台湾质子专家、美国质子专家等，作为会诊中心特约专家，为您提供质子治疗咨询、评估及远程会诊!通过视频软件远程会诊的模式，患者既不用千里迢迢去外地求医，坐在家里就能随时随地得到顶尖专家指导及治疗方案，更多的癌症患者受益！
会诊名额：5名/期/月
会诊形式：远程视频会诊
本期专家：乔纲主任，曲宝林主任，高献书主任
报名--
更多精彩请