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孩子呕吐、腹痛，以为急性胃肠炎，输液、止吐后，精神却越来越差，面色越来越难看……
出现呕吐、腹痛，有时并非就是简单的胃肠炎，有的伴随心率、血压不能维持，严重的会造成死亡。夺去孩子生命的元凶不是急性胃肠炎，而是病*性心肌炎！
什么是病*性心肌炎呢？
病*性心肌炎是病*感染后，直接对心肌细胞造成破坏和（或）通过机体自身免疫反应介导的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。
引起病*性心肌炎的病*都有哪些呢？
目前已知有20余种病*均可引起心肌炎，且以常见的呼吸道病*和肠道病*为主。
其中呼吸道病*的比例最高，最常见的是腺病*、柯萨奇病*、流感病*。其他病*还包括细小病*、单纯疱疹病*、巨细胞病*、EB病*、腮腺炎病*、轮状病*等。
虽然肠道病*引起心肌炎的比例低于呼吸道病*，但我们却不能忽视其带来的危害，因消化道疾病引起的心肌炎往往是暴发性心肌炎，多可发生心源性休克，进展迅速、死亡率高，尤其要引起重视。这也是很多孩子虽因“胃肠炎”及时就医却最终抢救无效的原因。
我们的心脏是怎样被这些病*破坏的呢？
心脏的破坏过程主要包括3个阶段：
01
急性期
一方面，病*对心肌细胞直接广泛性破坏，另一方面，巨噬细胞激活，释放白细胞介素、肿瘤坏死因子、γ-干扰素等大量炎性介质；
02
亚急性期
自然杀伤细胞作为血液“巡逻兵”释放穿孔素杀死病*，T淋巴细胞、B淋巴细胞产生中和抗体与病*结合，最终被吞噬细胞吞噬降解；
03
慢性期
心肌细胞坏死、纤维化，最终心脏扩大、心衰。
病*性心肌炎都有哪些表现呢？
病*性心肌炎的患儿发病前1-3周常有发热、咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等呼吸道或胃肠道感染表现。
之后年长儿可出现胸闷、胸痛、心悸、乏力、头晕、面色苍白、腹痛等症状，小婴儿可有拒乳、发绀、四肢凉等表现。
暴发性心肌炎的患儿常以呕吐、腹痛等胃肠道症状首发，且常伴有心律失常，因此胸闷、乏力、心悸及面色苍白的表现更为严重。
如果身体出现不适，怀疑为病*性心肌炎时，我们该怎么办？
·1·
病*性心肌炎危害大，进展快，因此怀疑有病*性心肌炎时需尽快就医，由专科医生进行判断，避免延误最佳抢救时间，如情况允许应尽早监测生命体征，完成心脏相关化验检查以评估病情；
·2·
怀疑病*性心肌炎的患儿应避免走动，尽量休息，保持镇静，减少心脏耗氧；
·3·
部分病*性心肌炎，尤其是以胃肠道症状为早期表现的暴发性心肌炎，常因症状缺乏特异性而被漏诊，若在热退及积极补液治疗后患儿精神状态仍未好转，甚至加重时，应高度警惕心肌炎的可能；
·4·
婴幼儿往往因缺乏有效表达而延误病情，家长需给予孩子更多