孩子感冒发烧,一般吃点感冒药,在家多休息,多喝水差不多就能痊愈,但有少数感冒患儿在感冒期间或感冒后2-3周出现乏力、长舒气、胸闷、胸痛等症状,此时你要小心孩子是否有并发病*性心肌炎的可能。感冒本身不致命,但感。并发的病*性心肌炎(重症)却有可能致命,因此家长朋友需警惕。
小儿心肌炎是一种儿童常见的心脏疾病,是由于各种感染、某些疾病或药物引起的心脏炎症、损伤、坏死及水肿。
感染为常见病因,其中以病*感染最为常见。比如儿童最常见的病*柯萨奇病*(B组和A组)、埃可病*、脊髓灰质炎病*、腺病*、传染性肝炎病*、流感病*、副流感病*、麻疹病*、单纯疱疹病*以及流行性腮腺炎病*等。
病*性心肌炎常好发于有感冒、腹泻等前驱感染史之后,通常为数日到1-3周,如果再出现乏力、长舒气、气短、胸闷、胸痛等表现,我们就要警惕是否有病*性心肌炎。
通过以下三点可推测孩子感冒是否患心肌炎1、察看面色由于病*侵犯心肌,影响了心脏功能,使人体缺氧,孩子虽然退烧了,但是面色仍然呈现灰白,口唇青紫发绀。2、察看气色平时孩子精神很好,感冒后精神萎靡,“发蔫”,总叫头晕没劲,动一下就气喘、胸闷、心慌。3、观察脉搏孩子在安静或睡眠时,每分钟脉搏少于60次或者超过次,或跳几下后出现较长时间的间隙,这种过慢、过快或不规则跳动的脉搏都是不正常现象。病*性心肌炎的发病特点观察孩子三个一,即“一大、一少、一快”。一大:指病情轻重悬殊大,轻的可无症状,有的孩子仅有心电图改变。典型症状有精神萎靡、面色苍白、乏力懒动、多汗、恶心、呕吐、上腹疼痛等。年龄较大的孩子可自述心慌、头晕、心悸、胸闷、气短、心前区不适或疼痛等。一少:指临床症状少,也就是说,孩子的症状相对单一,有的孩子仅有懒动表现。一快:病情变化快,短时间内可出现心脏弥漫性扩大,心力衰竭。有的孩子心律失常,导致反复晕厥、甚至猝死。症状较轻的心肌炎不易早期发现,主要靠医生的临床诊断,心肌炎的诊断还是很严格的,主要靠专业医生的查体,化验检查综合诊断的。我国儿童心肌炎诊治指南规定,心肌炎的主要诊断依据,需要存在一些5种表现(最新版):
1、心脏功能不全,存在心源性休克。
2、心脏扩大(胸片,心脏彩超可以发现)。
3、有心电图的典型异常。
4、心肌酶,尤其CK-MB升高,或心肌肌钙蛋白(CTNI)阳性。
5、心脏核磁呈现典型心肌炎表现。
孩子得具备3条以上主要诊断依据,或主要诊断依据2条,再结合存在一些次要诊断依据(如有肠道病*感染病史;有胸痛,胸闷,乏力憋气等症状;有肝酶AST升高;有抗心肌抗体阳性等),临床才可以明确诊断病*性心肌炎。
医学上符合多条诊断标准的心肌炎病例并不多见,单因为感冒引发心肌损害的情况却可常见,也需要引起家长们重视,因为当心肌损害没有发现或未经及时休息和治疗,部分孩子是可以加重到心肌炎、甚至爆发性心肌炎的。
医生诊断了心肌炎,或有心肌损害的孩子,一定要注意休息,保证充足的睡眠,学龄期儿童可以暂缓上学,或不上体育课大课间。减少活动和运动。以上目的主要是减轻心脏的负担。遵医嘱给与抗病*治疗,应用一些营养心肌细胞的药物,主要药物是辅酶Q10(能气朗)以及瑞安吉口服液,病情严重者静点磷酸肌酸钠和大量维生素C,可以改善心肌细胞的代谢,促进修复。综述:一旦孩子出现腹痛、恶心、呕吐、头痛、乏力等全身不适症状,后续又出现气短、长舒气、呼吸困难、胸闷、心悸、胸痛、嗜睡等,一定要及时就医。
患上病*性心肌炎的儿童家长不能轻视,孩子如果没有及时得到治疗,有可能引发更严重的症状,个别儿童会发展成心肌病甚至造成猝死。
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