男,68岁,发现左颈多发结节1周。
图1
图1左侧腮腺内可见结节,边缘不规则。左上颈多个肿大淋巴结,大者约0.9cm×1.6cm,边界清楚,结节边缘有环状强化,内部有低密度区。
左侧腮腺黏液表皮样癌伴左颈淋巴结转移。
腮腺癌转移淋巴结(lymphnodemetastasisofparotidcarcinoma)可为单侧或双侧发生,常见于颈静脉链周围淋巴结转移。
CT增强扫描可显示转移淋巴结及腮腺病变的范围及特点。
1.单侧或双侧发生,常见于颈静脉链周围及颈后三角区。
2.腮腺癌淋巴结转移相对较小,一般为1~2cm。
3.边缘规则或不规则,常有边缘环状强化,内部呈低密度区。
4.MR扫描显示T1WI呈低信号,T2WI呈中、高信号,增强扫描呈不规则环形强化。
本病需与其他头颈部转移淋巴结、淋巴瘤、结核、神经源性肿瘤等病变鉴别。详见鼻咽癌淋巴结转移部分。
涎腺肿瘤转移淋巴结内常有黏液成分,影像常表现为边缘环状强化,整体强化不明显。CT、MR扫描均可准确评价原发病灶及颈部淋巴结转移瘤的特点。
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