TUhjnbcbe - 2022/3/14 14:07:00
治疗流行性腮腺炎的一点体会流行性腮腺炎是西医的病名，我们当地俗称“痄腮”，好发于儿童和青少年。我小时候也得过，小伙伴之间互相传染很快（飞沫可传播），发病急。得病初期一般是吞咽的时候喉咙有点痛，很快腮的一侧或者两侧及颌下肿痛，以耳垂为中心向下方、后方、前方发展肿胀，吞咽食物或者口水都特别困难，疼，有的会伴随发烧。贾某小儿子（9岁）去年患急性腮腺炎，腮腺肿胀（未化脓），不敢触碰，伴随发烧，吞咽食物或者口水咽喉疼，睾丸一侧肿疼。这个娃平时身体不错，吃饭、睡觉、大小便均正常。辨证分析和方药考虑：从八纲辨证分析，肿疼拒碰触，为实、热、阳证，病位在表和腠理；从循经分析，腮腺这个位置是手足少阳经所过，睾丸这个位置肝经所过（环阴器）；方证相应，所以主方用了柴胡剂化裁，有红肿大并考虑传染性强合用了清热解*的金银花、连翘、蒲公英，合小剂量的四逆辈拱卫，以减少寒凉药对身体阳气的消耗，并时刻谨记保胃气（生姜、大枣、*参、建中等）、存津液（恢复胃气，并增加恢复津液的生地等）、扶阳气（桂附四逆辈等）。具体方药如下：柴胡60*芩45*参30姜半夏30生姜45炙甘草30大枣12枚枳实30芍药45金银花60连翘60蒲公英30生地75肉桂10干姜30制附子15一剂孩子只喝一碗症状就减轻很多，喝第二碗就跑出去打球去了，一剂未尽基本痊愈。我亲戚的一个孩子15岁的时候得了腮腺炎，医院住院治疗一个多礼拜才消肿。在这一点上中西医对比效果可见一斑，辨证清楚方证相应，中医就绝对不是慢郎中。有的人说你这个量这么大，小孩喝了能行吗？也有人说中医的不传之秘在量上。伤寒论中的条文和方药中并没有区别大人和小孩，只有强人和羸人之分。思考及体会：1.首先药辨证是看病人的素体整体情况，伤寒中有强人和羸人（包含了体弱的老人、小孩等）之分，比如同样是伤寒外感，常人可以发其汗，但是虚人（羸人）就要建其中了，要是辨不清楚，本来就虚弱津液水平低下再发汗后果堪忧。在该病例中，虽然是9岁的儿童，但素体一向较好。2.看是长期病还是短期的（包含暂时的、突发的），如果是长期症状，根据病脉证的情况有的服药后会很快得到改善，有的只能徐徐图之；如果是突发急性的，辨证清楚方证相应毫不犹豫量用到位。3.熟知十二经脉循行的位置和内外因素导致的病证，作为辨证的必要的有益的补充条件。4.方证相应是辨证的尖端，有是方证用是方药。.1.15预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇