TUhjnbcbe - 2022/2/23 18:57:00
愈尔敏汤加减治疗风疹郭某，女，28岁，风疹十年余，上半身多见，每当身体急躁发热或感到寒冷时出。经常来我诊所买皮炎平涂抹，5月16日来就诊，形体肥胖，出的疹子如无名指指甲大小，脉滑数，舌质淡红苔白滑。方药：荆芥15克防风10克麻*10连翘20克赤小豆30克川芎10克厚朴15克茯苓15克桑白皮15克生地30克白僵虫10蝉蜕10克干姜5片大枣6枚掰七付水煎服。5月23日复诊，药后不再出风疹，脉沉细，舌质淡红苔薄*。方药：荆芥15克防风10克麻*10连翘20克赤小豆30克川芎10克厚朴15克茯苓15克桑白皮15克生地30克白僵虫10克蝉蜕9克生姜15克大枣8枚七付水煎服。5月31日复诊，前两天去嵩县旅游晚上天冷，出了一个疹子没那么痒，要求再喝一次巩固治疗，毕竟十年多了怕复发，舌脉均正常。又开七付巩固治疗。方歌：愈尓敏中有荆芥，川芎陈朴蝉桑蚕，麻*连翘赤小豆，人参加入共煎汤。方义：风邪客于少阳三焦，营卫失调而膜络挛急，法当疏散风邪，消除病因，通调气血而令营卫和调，息风解痉而缓膜络挛急。方中麻*连翘赤小豆汤具有祛风出表，利水行津的作用。荆芥防风除风对药，尤其是荆芥用至15克对于风邪在表之寒邪疗效显著。僵虫蝉衣熄风解痉，解膜络之急，故十年之风疹的得以痊愈！柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗脱发郝某，男，29岁，年5月2日首诊。失眠十余年，近三个月脱发严重。白天乏力不能工作，夜晚服用安眠药（舒乐安定片），才能在12点入睡早上5、6点左右睡醒，一天昏昏沉沉没有精神，说话语无伦次，急躁易怒，怕冷，大便不利，经常感到恶心，脉弦细，舌质淡红苔白腻，方药：柴胡加龙骨牡蛎汤合四逆汤加减*参45克柴胡克*芩45克半夏克(先煎30分钟）桂枝45克茯苓45克磁石45克（先煎30分钟）龙骨45克（先煎30分钟）生牡蛎（先煎30分钟）*附子45克（打碎先煎30分钟）大*60克生姜45克大枣12枚（掰）四付煎法：先把半夏，磁石，龙骨，牡蛎，*附片放到煎药机里煎煮30分钟，后去上沫，然后把其他中药放入再煎煮30分钟。一天三次喝八天。医嘱：不吃生冷，晚上6点左右吃饭，早晨起来跑步。年5月10日复诊，脱发明显减轻，晚上没有喝安眠药，半夜12点入睡早上7、8点醒。比以前有精神，大便通利，比以前有精神没有那么累了，恶心症状消失，近一年来感到口渴，爱出汗，小便不利。脉弦细，舌质淡红苔白。上方不变加天花粉60克四剂煎成八天一天三次。年5月23日复诊，脱发基本消失，现在能做到11点入睡早上7点点起床跑步3公里，心情开朗，口渴明显减轻，脉弦缓，舌淡苔薄白。又按5月10日方开四付煎八天巩固治疗。分析：伤寒八九日下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。病人“一天昏昏沉沉没有精神”属于一身尽重，“说话语无伦次，急躁易怒，”属于胸满烦惊，怕冷，舌淡苔白腻说明有寒湿之气，合用四逆汤。后来又说有“口渴，爱出汗，小便不利”情况加天花粉有止渴，除烦热，通利小便作用。脱发和湿气太重有关，只要内在症状消除了，脱发自然就治愈了。张红跃洛阳市偃师区高龙镇左村集体卫生室预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇