近期，医院急诊医学科与耳鼻咽喉科头颈外科、口腔科、麻醉科等多科联合协助配合，凭借过硬的急救技能，快速的应急能力，成功挽救了一名生命垂危的咽旁间隙脓肿导致窒息患者。
患者家属赠送锦旗
年11月11日，65岁男子陈某某因“咽颈肿痛、呼吸困难3天，加重2小时”，在家属的搀扶下到医院就诊。患者舌体塞满整个口腔，双侧下颌、颈部肿胀明显，呈张口样吸气性呼吸困难，伴有意识障碍。急诊医学科主任*敬应凭借丰富的临床经验，一眼就识别出病情的危重性——患者随时会出现窒息危及生命的危险。时间就是生命！急诊医学科立即开通绿色通道，给予面罩吸氧、心电监护、开通静脉通道，立即转入急诊重症监护室，做好纤维支气管镜直视下经鼻气管插管准备。
患者进入急症重症监护室时的表情
在急症重症监护室里，一场与死神赛跑的“生死时速”正在进行！张远聪主治医师经纤支镜直视下见咽喉部肿胀充血明显，无法暴露声门。在这关键时刻，当机立断请求耳鼻咽喉科头颈外科、麻醉科前来支援。经再次评估患者气道情况，认为气管插管成功几率不大，而且如果盲插有咽喉部损伤出血加快窒息风险。此时患者呼吸困难、意识障碍逐渐加重，指脉氧下降，口唇面色紫绀，继而心率下降。患者病情危急，刻不容缓！*敬应副主任医师指示立即改经皮穿刺扩张气管切开，予头后仰开放气道，由麻醉医师陈再兴予持续简易呼吸气囊高流量给氧，由*敬应副主任医师主刀，在医生唐弟雄、罗伊萍、张远聪、黎运娇的默契配合下，有条不紊地进行着这场惊心动魄的战斗。持续约10分钟，成功切开气管。患者被成功抢救后在急症重症监护室进一步监护治疗在抢救过程中，患者心率最低降至45次/分，瞳孔散大，立即予以肾上腺素、阿托品静脉注射。气道开放后，患者心率、血压回升，瞳孔回缩，生命征逐渐趋于平稳。医务人员心里都清楚，如果再迟几分钟开放气道，后果将不堪设想。经过全力抢救，患者很快恢复意识，但患者感染严重，需进一步抗感染监护治疗。在急诊重症监护室，予以持续呼吸机辅助呼吸，广谱强效抗生素抗感染治疗。经积极治疗3天，患者感染控制效果欠佳，炎症指标仍居高不下。患者病情复杂危重，需要多学科参与救治，急诊医学科立即向医务部报告患者病情，最后由医务部组织口腔科、耳鼻咽喉科头颈外科、呼吸内科、感染性疾病科、内分泌科、放射医学影像科、超声医学影像科等进行多科会诊。会诊结果：患者必须马上手术治疗，否则感染难以控制，死亡率极高。经与患者家属积极沟通后进行手术治疗。术中经皮多处切开引流，并冲洗出大量脓性液。术后经过多日积极治疗，患者病情逐渐好转，炎症指标明显下降。11月23日，患者病情稳定，转出急诊普通病房。11月25日，患者拔除气切套管。12月3日，患者康复出院。
患者病情稳定，于11月25日拔除气切套管该病例的成功抢救，得益于医院多学科迅速反应与成熟的抢救能力，最大程度地保证了患者的*金抢救时机。*敬应副主任医师介绍，咽旁间隙的化脓性炎症，其早期为蜂窝织炎，可随病情发展进而形成咽旁脓肿，特点为病情进展快，如不及时治疗，有发生窒息的风险。提醒广大市民，如有咽痛和颈部深部疼痛，反射性耳痛，吞咽、张口、头部活动的时候疼痛加剧，伴张口困难一定要尽早就医，以免延误病情。医院急诊医学科简介急诊医学科承担着院内、院外的急危重病患者的救治工作，每年急诊量达12万人次，是贺州地区急诊医学专业开展新技术新项目数量最多的专科，是贺州市规模较大的急诊医学科。科室荣获第二十届“全国青年文明号”。
科室重视人才培养，拥有4名高级职称医务人员，17名中级职称以及34名专业医护人员。科主任*敬应副主任医师曾到意大利萨萨里大学医学院海外进修，副主任覃仕跃副主任医师医院进修，主任助理唐弟雄主治医师医院进修，多名医护人员医院深造研修，是一支专业性强、医术精湛、技术娴熟、服务优秀的医护队伍。
科室设备齐全先进，目前科室占地面积达到m2，开放EICU床位10张，急诊留观病房开放20张床位。配备有完善的急救设备和诊疗仪器：有创、无创呼吸机、心肺复苏机、除颤监护仪、血液净化仪、纤支镜、重症转运床、多参数监护仪、心电图机、自动洗胃机、电动吸引器、干式荧光免疫分析仪器、血气分析仪等。
科室负责全市范围内急、危、重症患者的院前及院内救治、监护、转运，突发公共卫生事件处置，各种门急诊患者的诊治及留观患者诊疗，24小时全天开诊。科室设置有急诊抢救室、急诊监护室、急诊清创处置室、急诊留观病区、犬伤门诊，是桂东北蛇伤救治中心。开展蛇伤救治动物抓咬伤诊疗，各种急危重症的诊疗，科室形成了以救治心脑而管急重症为重点，以创伤急诊救治为特色，以急重症抢救为核心，以急性中*等救治为补充的学科发展模式。并与相关科室积极协作，共同建立紧急医疗救治平台，为急危重症患者开通救治的绿色通道，为进一步迅速，有效的救治患者争取时间，显著提高患者的抢救成功率。急”是病人的需求，“精”是我们的追求;我们会以最快捷、最有效的服务，为病人的生命保驾护航。
医院医院上线啦来源：急诊医学科
审核：赵彦成邓碧凡
投稿邮箱：hzsrmyyxck
.