牙痛它是病
“痛”起来
还可能要命!
因为拔牙差点危及生命,经历了脓肿切开引流,住了ICU,遭的罪你是无法想象的,下面我来给大家讲一个真实的病例。
病例简介
患者,女,23岁,5天前该患者在街上诊所拔牙,第二天便出现左侧颌面部、颈部肿胀疼痛伴张口受限,发热38.4℃,头痛、胸闷、心慌,伴咽部肿疼、进食困难,喉间有痰难以咳出。患者在诊所抗感染治疗(具体药物名称及剂量不详)不见好转,肿痛加重,吞咽困难,遂急来我院就诊,经五官科值班医生张晓大夫详细检查后以“颌面多间隙感染”收入我科。
很快,患者呼吸困难、口腔内有少量脓液渗出,存在窒息的危险。值班大夫请示李鸿主任后连忙向患者家属交代病情,告知随时有生命危险。家属同意后,立即联系手术室主任王漠在手术室全麻下行“咽部多间隙感染脓肿切开引流术”,术后经过我们的人文护理及医护协作,患者一天天好转。
看了这个病例,你是不是觉得很触目惊心?是不是觉得很不可思议?拔个牙能严重到这种程度?听过这句话吗:“千里之堤毁于蚁穴。”所以一定不要小看一颗小小的牙齿,不爱护它,它会给你带来致命的麻烦。
先了解下什么是颌面部间隙感染?
颌面部间隙感染是颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎症的总称。正常颌面部各层组织之间存在潜在的筋膜间隙,当感染侵入这些间隙时,化脓性炎症使疏松结缔组织溶解液化,炎症产物充满其中,此时才出现明显的间隙。感染可局限于一个间隙内,也可循阻力薄弱的组织扩散,形成弥散性的多个间隙感染,如口底。当颌面部间隙感染散至其他间隙,就形成多间隙感染。
颌面部间隙感染的表现有哪些?
颌面部间隙感染一般局部表现为红、肿、热、痛,张嘴困难,吞咽困难,严重的出现高热、寒战、全身不适。
颌面部间隙感染的危害有哪些?
颌面部间隙感染后,炎症再持续扩散,可出现口底、咽旁广泛发炎、肿胀,甚至阻塞气道,导致呼吸困难、窒息而死亡。炎症向上扩散可能至颅内出现海绵窦血栓性静脉炎、颅内脓肿,向下扩散可能至颈部出现颈部脓肿,严重者出现纵隔脓肿。感染也可导致细菌进入血液,出现全身败血症等,以上情形均严重危及生命。
颌面部间隙感染最为常见的原因?
通常是牙源性的疾病,例如智齿冠状炎或者根尖周炎,又或者颌骨的骨髓炎等,都有可能导致患者颌面部间隙感染。其次一些腺源性的疾病,也有可能会引起颌面部间隙感染,例如扁桃体炎、唾液腺炎、颌下腺炎或者舌下腺炎等。
如何预防口腔颌面部间隙感染?
1.加强体育锻炼,增加身体免疫力及抗病能力。
2.及时治疗口腔内的坏牙及其他口腔疾病:如蛀牙、智齿,牙周病等,及时处理这些可能引发感染的牙齿及口腔疾病。
3.重视并及时治疗淋巴结炎、扁桃体炎等。
4.医院及诊所治疗口腔疾病。
5.糖尿病、化疗病人等特殊情况更应该加强口腔体检和口腔疾病的治疗。
医生提醒:颌面部间隙感染要引起高度重视,医院进行治疗。
护理部