“鱼刺梗喉”是耳鼻咽喉科常见的急诊。在节假日里尤为常见。春节将至,一定要预防为主,多加小心。这不,今天傍晚,就有这么一位卡了鱼刺的患者来到了我院耳鼻喉科急诊,前来寻求帮助。
曹女士,70岁,在中午吃鱼时,一不小心,鱼刺梗住了喉腔,持续的嗓子痛。她下午到某院耳鼻喉科就诊,尽管CT检查发现了会厌谷(喉部)可见异物存在,但在喉镜检查中,却怎么也找不到,苦不堪言的她,随即转至我院急诊,耳鼻喉科庄文杰主治医生果断地采用先进的超高清电子喉镜检查,通过内镜的实时画面,终于会厌谷底部发现了形似鱼刺的异物。
急诊值班庄医生和韩医生密切配合下,通力协作,从曹女士的喉咙里拨出了长达3.5cm且大部已刺入肉内的半透明状鱼刺一枚。
鱼刺成功取除,咽喉疼痛立即缓解了,曹女士终于露出了舒心的笑容。
那么,一旦鱼刺梗喉,我们应该怎样正确地处理呢?
首先,保持冷静,确定是否真有鱼刺卡喉,可试咽唾液几次,进行确定。(如果鱼刺卡喉,吞咽时有明显的固定某点的持续性刺痛,而咽部静止时疼痛不明显。
如果有明显的吞咽痛,则不建议继续进食。尤其是不可采用食团、韭菜强行吞咽的不科学的方法。因为这种错误方法往往会使鱼刺进入更深的部位,加重对咽喉组织的损伤,或者将异物刺入食管,造成更大的危险。
判断有鱼刺后尽早就医是比较合理的,专科医生针对不同情况会采取下面一些方法:
(1)若为口咽部可见鱼刺,可用镊子夹出。
(2)若鱼刺位于舌根、会厌谷、梨状窝等特殊深在的部位,则可在间接喉镜或者用电子喉镜下取出。
(3)比较严重的情况,而且患者又没有及时就医,异物穿入咽壁并发咽后或咽旁脓肿者,则需要经口或颈侧切开排脓,同时取出异物,再抗感染治疗。
(4)当然还有异物较大卡在食道,那就需要在电子食道胃镜检查及取除术了。严重者可引起食道穿孔纵隔胸腔脓肿,或者刺破颈胸大血管,危及生命。这种紧急情况,往往需要胸外科手术处理。
所以,我们对“鱼刺梗喉”的咽喉异物及其食管异物,切不可掉以轻心!
春节期间,医院耳鼻咽喉科将于2月13日(正月初二)上午与2月16日(正月初五)上午开放普通门诊,每日均设有急诊。
最后,医院耳鼻喉科全体医务人员,祝大家春节快乐!身体健康!
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