2月24日,尚先生与家人一同,将一面写有“医德高尚技术精湛”的医院耳鼻喉科门诊,向医护人员表达诚挚谢意。
尚先生咽痛伴有咽部异物感多日,呼吸困难,声音嘶哑,2月4医院就诊。经检查,其咽腔有大量黏液分泌物潴留,咽部黏膜充血水肿,右侧软腭及悬雍垂高度水肿,悬雍垂向左侧移位,无法完成喉镜检查,患者否认进食鸡、鱼类食物,初诊为急性扁桃体周围炎,咽旁间隙感染。
给予抗生素抗感染治疗后,尚先生症状缓解,但颈部出现肿胀,颈部CT检查提示颈部异物,多发积气,软组织肿胀,咽旁间隙从C1_C7平面显示均有脓气腔。再次追问病史,病人仍否认有进食鸡、鱼类食物史,诊断陷入迷茫。
反复询问下,病人终于承认发病一周前进食过鱼块,后来出现咽痛症状,一直认为感冒所致。至此,诊断明确,咽部异物导致咽旁间隙感染。
2月7日,医院耳鼻喉科为其急诊行扁桃体摘除术,咽部异物取出术,颈深部脓肿切开引流术。
因病人咽旁间隙感染,咽喉腔黏膜高度水肿,张口受限,行气管插管异常困难,麻醉医师吴曦克服困难完成麻醉。术中,先行切除右侧扁桃体,发现扁桃体及被膜被鱼刺样物刺入,鱼刺已经部分溶解,脓腔经扁桃体下极向外下延续咽旁间隙下达锁骨水平。寇贵贤、宋晓、*俊杰、赵松奇四位医师密切配合,*俊杰更是一直以蹲姿触摸患者颈部,配合脓腔清洗。
探查脓腔、注水冲洗、光源投照、颈外触摸……历时近三个小时,医生采用口内进路完成颈部异物取出,颈深部脓肿切开引流避免了颈部切口,创伤小,患者术后恢复快!
漯河日报全媒体记者董文媛通讯员李嵩
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孙书红监制
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