11月28日，我院又一次成功实施一例“右侧恶性肿瘤扩大切除术+右腮腺全叶摘除术+下颌骨劈开术+面右侧血管摘除术+术中冰冻活检术+右颈淋巴清扫术+左前臂游离皮瓣血管化移植术”，该手术历时近14小时，得到医院影像科的大力支持，目前患者生命体征平稳，皮瓣血运良好，术区神经未见明显损伤，面部修复患者满意。
这位年轻的女性患者入院后，经头颈肿瘤外科诊断为“面右侧皮肤高分化鳞状细胞癌术后复发伴右侧面深部血管瘤”。因病情特殊，拟行全麻手术治疗，恶性肿瘤紧邻深面血管瘤术中拟将二者一并根治，预计手术范围大，时间长，失血量大，术中及术后有极大可能需要大量输血，为确保围手术期医疗安全，保障医疗质量，头颈肿瘤外科对患者给予了高度的重视，11月23日特别医院影像科刘洪生主治医师，我院医务科胡昱医生，检验科刘亚东主管检验师，病理科齐红主任，麻醉科王智副主任等专家，在头颈肿瘤外科医生办公室就治疗方案制定及手术风险管控进行多学科联合术前会诊讨论。
在仔细听取病例汇报后，医院刘洪生主治医师根据患者头颈部增强CT检查影像资料，结合丰富的临床经验对患者恶性肿瘤的浸润范围、颈部转移情况做了专业的分析，对肿瘤深面血管瘤的分布范围及其主要的血供来源、血管走行方式给出专业的解读，对手术方案的制定提供了重要的影像学依据。
病理科齐红主任根据患者现有病理检查结果给出了明确的诊断，组织病理科全体人员严阵以待，为手术术中、术后病理诊断提供最大的支持。检验科刘亚东医生根据手术预估的输血量，积极调动科室人力物力为患者全力配血、储血，输血，为手术成功提供有力的保障。麻醉科王智副主任在手术麻醉中对患者血压等重要生命体征做出严格管控。医务科胡昱医生对患者病情和治疗方案高度重视，将治疗情况上报院领导，协调各方资源，积极联系中心血站，为患者用血提供保障。刘会芹护士长协同全科护士参与病历讨论，安排责任护士，陪同主管医生护送患者去医院进行DICA，全面掌握患者病情，保障患者围手术期护理安全。
李刚副主任医师根据患者病情，结合各位专家的意见，指出患者面部恶性肿瘤与肿瘤深方血管瘤关系紧密，如只考虑完整切除恶性肿瘤必定损伤深部血管瘤从而引起致命性的大出血，如若刻意避让血管瘤则恶性肿瘤定会残留，因此必须将恶性肿瘤与深部血管瘤同期切除，并同期进行患侧颈淋巴清扫术。
白岫峰副主任要求严格排查手术治疗的一切风险，严密制定手术方案并充分完善术前准备，不得出现一丝纰漏，该患者系面右侧皮肤恶性肿瘤术后复发病例，恶性肿瘤与面深部血管瘤关系极为密切，此次手术的成败关乎患者的生存与否，手术风险巨大，所有医护人员必须团结协作，全力以赴。
在各方的积极配合下，患者于11月27日完成了各项术前评估，并于28日成功实施手术。
头颈肿瘤外科在疑难病例多学科联合诊疗方面得到本院各学科及医院影像科的大力支持，积累了宝贵的经验，加深了各学科之间的有效沟通，取得了长足的进步，为病区严把医疗质量关，保障医疗安全，提供了不可缺少的经验，为我们以后多学科合作加深了交流机会和沟通条件。（倪嘉欣刘劲洋刘会芹）
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