上期（7月26日周一）病例挑战答案：A原链接如下：胰腺占位[病例点评]湖北省医院（医院新洲分院）孙林志影像主治医师：神经内分泌性肿瘤起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，以胃肠胰最常，分功能性（20%）和非功能性（80%）。功能性以实性为主，密度信号均匀，较少囊变坏死、钙化，不伴胰管扩张；无功能性可为实性、囊实性和囊性，可见出血、钙化，信号不均。无功能性体积一般较大（5cm）,功能性体积较小（2cm）。本例女性，36岁，无临床症状。胰尾实性病变，形态不规则，边缘分叶状，脂肪抑制系列T1WI稍低信号，T2WI稍高信号，DWI系列弥散受限，增强自边缘向中央渐进持续强化，以门脉期强化明显。周边未见明显肿大淋巴结，无胰管扩张，无浸润性生长。综合考虑胰腺神经内分泌性肿瘤（非功能性）可能性大。鉴别：1、囊腺瘤：多囊，内部见分隔或结节，增强囊壁，结节强化；2、神经鞘瘤：类圆形，土豆状，信号不均，不均匀强化；3、血管瘤：T2WI明显高信号，持续明显强化；4、胰腺癌：乏血供，强化不及正常胰腺。
病例挑战
患者，男，68岁，发现左侧耳前肿块，边界清晰，移动度良好，无明显其它不适，吸烟病史。MRI影像检查如下，以下哪个诊断最有可能？A、左侧腮腺腺淋巴瘤B、左侧腮腺基底细胞瘤C、左侧腮腺混合瘤D、左侧腮腺肌上皮瘤E、左侧腮腺神经鞘瘤END
文章来源：放射沙龙
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