左侧耳前肿块
[病例点评]湖北省医院（医院新洲分院）孙林志影像主治医师：
多形性腺瘤又称混合瘤，腮腺是多形性脉瘤好发部位（占80%）。腮腺多形性腺瘤是最常见的良性肿瘤，由肿瘤性上皮组织、粘液样组织和软骨样组织混合而成，肿瘤单发多见，好发腮腺浅叶，生长缓慢，膨胀性生长，边缘分叶状，包膜清晰，其内可见囊变、出血、坏死、钙化，T1WI及T2WI信号不均匀，增强后呈轻中度不均匀缓慢延迟强化。治疗手术切除，具有术后复发和复发后恶变的危险。本例老年男性，病灶位于左腮腺后下缘深浅叶交界处，边缘分叶状，包膜清晰光整，T1WI不均匀稍低信号，T2WI及STIR系列不均匀稍高信号，增强后缓慢持续轻中度不均强化，符合腮腺混合瘤影像特征。鉴别：1、神经鞘瘤：类圆形，边缘光整，实或囊实性，实性部分不均匀强化;2、基底细胞瘤：单发，类圆形，边界清晰，T2WI呈高信号，增强明显快速渐进持续强化，强化程度高于混合瘤和腺淋巴瘤;3、Warthin(腺淋巴瘤)，50岁以上多见，良性、多发，T1WI高信号结节为特征，T2WI可为低、等、高信号，强化特点为快进快出;4、肌上皮肿瘤：多见青少年，单发或多发，类圆形，浅叶多见，边界清或不清，有侵袭性，易复发恶变，增强后均匀轻度或明显进行性强化，静脉期高于动脉期。瘤体大者可有囊变。病例挑战
患者，男，59岁，便血数日来诊。CT/MRI影像检查如下，以下哪个诊断最有可能？A、直肠癌
B、直淋巴瘤C、直肠炎D、直脓肿E、直肠血吸虫END文章来源：放射沙龙
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