那天早上，雪莉·肯迪菲（ShellyKendeffy）接种了第二剂莫德纳（Moderna）新冠疫苗后，她还感觉很好，但到了下午，她的胳膊和身体都开始痛，到了晚上，她又感觉像得了流感。
“我的牙齿在打战，同时又在出汗，又热又冷。”44岁的肯迪菲说。她是宾夕法尼亚州州立大学的一名医疗技术员。
第二天上班时，她调查了她的同事——8名男性和7名女性关于他们接种疫苗后的体验，并发现其中6名女性出现了身体疼痛、发冷和疲劳等症状，唯一1名没有流感症状的妇女整夜都在呕吐。
另外8名男性给出了截然不同的回答。其中1名男性出现轻微的手臂疼痛、头痛和身体疼痛，2名男性出现轻度疲劳和疼痛，1名出现头痛，其他4名没有任何症状。
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“我和一些非常坚强的女性一起工作，”肯迪菲说，但“很明显，女性遭受着严重的疫苗副作用。”24小时后她感觉好多了，并且很高兴自己接种了疫苗。“我不会做任何改变，因为接种疫苗是最好的选择，”她说，“但我也不知道会发生什么。”
肯迪菲观察到的同事之间的副作用差异在全美各地都存在。在2月发表的一项研究中，美国疾控中心的研究人员分析了首批万剂新冠疫苗的安全数据。数据显示，虽然女性接种疫苗量的占比为61.2%，但79.1%上报的副作用来自女性。
几乎所有对新冠疫苗的罕见过敏反应也发生在女性中，美国疾控中心研究人员称，在该研究中，所有对莫德纳疫苗产生过敏反应的19人都是女性，而对辉瑞疫苗产生过敏反应的47人中有44人是女性。
“我一点也不惊讶，”约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院（JohnsHopkinsBloombergSchoolofPublicHealth）微生物学家和免疫学家萨布拉·克莱因（SabraKlein）说，“这种性别差异与过去其他病*疫苗的报告完全一致。”
在年的一项研究中，美国疾控中心和其他机构的科学家们发现，在20-59岁之间的人群中，虽然接种年流感疫苗的男性人数多于女性，但对该疫苗有过敏反应的女性人数是男性的4倍。另一项研究发现，年至年期间，发生成人疫苗过敏反应的80%是女性。
总的来说，女性“对各种疫苗有更多的反应，”美国疾控中心免疫安全办公室的医务官员朱莉安·吉（JulianneGee）说。这包括成人接种的流感疫苗，以及一些婴儿接种的疫苗，如乙型肝炎和麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗。
不过，对女性来说，这也不完全是个坏消息。“这些副作用通常轻微且持续时间短。”克莱因说，“这些身体反应是疫苗起作用的信号——你的免疫反应非常强大，你很可能因此受到保护。”
即便如克莱因所言，这其中的缘由仍然值得深究。
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约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院国际健康研究员罗斯玛丽·摩根（RosemaryMorgan）表示，即使症状相同，女性也可能比男性容易出现副作用。虽然没有专门针对疫苗的研究支持这一说法，但相比于女性，男性生病时看医生的可能性更低，所以他们上报疫苗副作用的可能性相对也更低。
此外，毫无疑问，生物学在其中也起着重要作用。“女性的免疫反应在很多方面都与男性的免疫反应不同。”多伦多大学（UniversityofToronto）免疫学家埃莉诺·菲什（EleanorFish）说。
有研究表明，与男性相比，在接种流感、风疹、*热病、狂犬病以及甲型和乙型肝炎疫苗后，成年女性和女孩产生的抗体更多，甚至是男性的两倍。
朱莉安·吉指出，她们体内的T细胞反应也会更强烈。这些差异通常在年轻人中表现得最为明显，这“可能与生殖激素有关”。
包括雌激素、*体酮和睾酮在内的性激素可以结合到免疫细胞表面，并影响它们的工作方式。例如，接触雌激素会导致免疫细胞在人体接种流感疫苗后产生更多抗体。
克莱因表示，睾酮是一种美妙的免疫抑制因子，与性激素含量较低的男性相比，流感疫苗对睾酮含量高的男性的保护作用往往较弱，因为睾酮会抑制人体产生免疫化学物质细胞因子。
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男性和女性之间的基因差异也可能影响免疫力。许多免疫相关基因都在X染色体上，意味着女性有两个复制体，男性却只有一个。历史上，免疫学家认为女性体内只有一条X染色体处于激活状态，而另一条处于灭活状态。但现在的研究表明，15%的基因逃脱了这种灭活状态，并在女性中的表达更高。
这些强大的免疫反应是80%的自身免疫性疾病发生在女性中的部分原因。“女性有更强的免疫力，无论是对我们自己，对疫苗抗原，还是对病*。”克莱因说。
疫苗的剂量也很重要。研究表明，女性对药物的吸收和代谢与男性不同，通常达到同样的效果需要更低的剂量。但直到20世纪90年代，大部分药物和疫苗的临床试验仍将女性排除在外。“推荐的药物剂量历来是基于男性参与的临床试验而定。”摩根说。
如今的临床试验虽然纳入了女性参与者，但克莱因认为，新冠疫苗的试验没有按照性别对副作用进行充分的分析，也没有测试低剂量是否对女性同样有效而产生的副作用更少。
为减缓女性接种新冠疫苗的心理压力，克莱因建议，在接种之前，医院应该告诉女性接种疫苗的副作用，这样她们不至于被吓到。“我认为让女性做好准备，让她们经历更多不良反应是有价值的，这也是正常的，很可能反映了她们的免疫系统在工作。”
原文来源：TheNewYorkTimes
原文标题：WomenReportWorseSideEffectsAfteraCovidVaccine
来源：天下好医
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