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王某,女性,12岁,5年级学生。1周前出现耳周疼痛.伴发热体温37.8℃,微恶寒,局部轻微红肿,轻压痛,自服头孢类抗菌素无效,近2天加重,故来就诊,刻下症见:左侧耳腮部肿胀疼痛,拒按质硬,张口困难,头痛头晕,口渴欲饮,烦躁不安,纳差,大便较前偏干,2日未行,小便短*。学校近期有腮腺炎流行病史。
查体:T:38.3℃,P:91次/分,左下颌可触及多个淋巴结,质硬触痛,沿耳垂周围肿胀,略发红,触痛明显。舌质红。苔*。脉滑数。
辅助检查:血常规示白细胞7.6×/L,中性粒细胞62%,淋巴细胞34%。
答题要求:根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
考试时间:60分钟。
评分标准:
中医疾病诊断:痄腮(2分)
中医证候诊断:热*蕴结证(2分)
西医诊断:流行性腮腺炎(2分)
西医诊断依据(4分)流行性腮腺炎为腮腺炎病*感染导致,以高热,耳周、腮部肿胀为主要表现,该患儿出现明显耳周腮部肿胀,伴颌下淋巴结肿大,高热,白细胞7.6×/L,中性粒细胞62%,淋巴细胞,34%。学校近期有流行性腮腺炎流行病史,故诊断较明确
中医治法:清热解*,软坚散结(2分)方剂名称:普济消*饮加减(2分)
西医治疗措施(4分):
严密隔离,避免传染,抗病*治疗
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