有一种营养素，虽然在人体中含量少，获取也比较方便，却约有60%的成人都摄取不足！更让人意外的是：一旦缺乏这类营养素，不仅免疫力会下降，就连骨骼疾病、糖尿病、心脑血管病、恶性肿瘤等各种疾病都可能找上门来。
这种营养素，其实就是维生素D，也是印象中晒晒太阳就能补充的维生素D，但事实上，我们中的大多数人都对它了解不够。
1缺乏维生素D，补再多钙都是徒劳维生素D，会影响钙的吸收。数据显示，当人体内有足够的维生素D时，对饮食中钙的吸收率高达30~40%；但如果缺乏维生素D，人体对钙的吸收率就只剩下10~15％，几乎削弱了2-4倍。这样一来，机体的骨骼健康就会受到很大的影响。
但除此之外，越来越多的研究表明，维生素D与细胞生长分化、免疫调节、基因活化等都有一定的关系。
不过，维生素D只有经过肝脏代谢变成骨化二醇，再经过肾脏代谢产生骨化三醇，才能发挥作用。
2调节细胞生长分化维生素D可以调节细胞生长分化，骨化三醇对白血病细胞、肿瘤细胞以及皮肤细胞的生长分化均有调节作用。
比如：骨髓细胞白血病患者的新鲜细胞，经过骨化三醇处理后，白细胞的增殖作用被抑制，还会被诱导分化，从而辅助控制白血病；骨化三醇对其他肿瘤细胞也有明显的抗增殖和诱导分化的作用，有助于控制病情。
3免疫调节作用维生素D具有免疫调节作用，是一种良好的选择性免疫调节剂。
当机体免疫功能被抑制时，骨化三醇可增强单核细胞、巨噬细胞的功能，从而增强免疫能力，辅助抵御外来病原微生物。也有研究表明，维生素D对疱疹病*、EB病*、丙肝病*、腮腺炎病*等都有一定的抑制作用。
当机体免疫功能异常增强时，它可以抑制被激活的T和B淋巴细胞增殖，从而维持免疫平衡，这对防治自身免疫性疾病（如：系统性红斑狼疮、过敏等）有一定的好处。
4影响基因活性人体大部分器官组织细胞都含有维生素D的受体，很多细胞甚至具有可以将维生素D转化为活性维生素D的能力。
有研究发现：维生素Ｄ可以影响个基因的活性，其中包括促进胰岛细胞分泌胰岛素，帮助免疫细胞对抗感染，控制恶性细胞增生等。
5辅助预防帕金森帕金森病（PD）是一种中枢神经系统退行性病变，目前尚无有效的预防措施可以阻止该疾病的发生和进展。越来越多的文献表明，维生素D可能对帕金森病起到缓解症状的作用，但具体关系尚不明确。
维生素D可以发挥抗病*作用
在当前全民“抗疫”的工作中，医院内分泌科主任医师宁志伟博士特别强调，维生素D与抗感染免疫之间有着密切的联系。维生素D也能够抑制多种包膜病*，如疱疹病*、EB病*、丙型肝炎病*、埃博拉病*，以及其他病*如巨细胞病*、艾滋病*、登革热病*、*热病病*，麻疹病*、腮腺炎病*、天花病*等。
既然维生素D对人体免疫、细胞等具有这么多的作用，一旦缺乏，后果可想而知，就连很多常见的疾病都与维生素D缺乏有关。
但是中国人往往忽视了维生素D这位重要成员。
中国人维生素D缺乏尤为严重
维生素D缺乏是一个世界范围的公共健康问题。据估计，全世界大约30-50%的儿童和成人都存在维生素D缺乏。而我国维生素D缺乏的问题也较为严重：年，医院对北京城区余位居民进行了维生素D水平调查，结果发现维生素D缺乏率高达87.1%，且只到骨骼健康及格线水平的一半。此外，我国其他地区的维生素D水平也并不乐观，后来国内的所有研究都提示，维生素D缺乏非常普遍，甚至约60%的成人缺乏维生素D。如何判断是否缺乏VD？
可通过抽血检查来大致判断是否缺乏维生素D。大多数专家认为：血液中骨化二醇水平低于12ng/mL或30nmol/L，则说明体内维生素D明显不足。另外，如果生活中经常存在骨头痛、肌肉痉挛等症状，甚至已经有骨质疏松症等，可以做个维生素D水平的检查。专家支招补充维生素D
宁志伟表示，维生素D的主要来源有三个。首先，晒太阳。阳光中紫外线UVB照射皮肤，可以合成维生素D。他建议，每天10点到15点晒太阳，此时太阳直照，合成效果最好。北纬37度以北地区(包括几乎所有北方地区)，每年11月到次年2月的4个月内，即使晒太阳，仍然不能合成足够的维生素D，需要用其他方式补充。夏季华北地区可每日晒太阳20分钟到60分钟，不要暴晒，否则容易晒伤皮肤。其次，饮食。比如三文鱼、动物肝脏和脂肪、蛋*、蘑菇类，传统中式餐食中维生素D含量很少，一个蛋*仅含有25~50个单位维生素D，可以摄入多种食物来满足正常需要。第三，人为补充维生素D。补充维生素D包括两个层次，一是预防维生素D缺乏，按照营养学会的推荐剂量，每日~个单位；另一个层次是针对维生素D缺乏的纠正。对于强化骨骼健康，治疗骨质疏松，需要把25-羟基维生素D提高到30ng/ml以上，而为了达到抗击新冠病*感染的目的，推荐25-羟基维生素D水平在40ng/ml以上。“为了达到这一目标，一般而言，先单次口服30-60万单位的D2或D3，快速达到理想水平，然后给予维持剂量，平均每日0-单位维持剂量即可，这一方案足够安全有效，完全不必担心维生素D中*。维持剂量可以每天一次，也可以每周7天剂量一次服用，或者2周14天剂量一次服用，每个人补充的剂量因人而异，肥胖者需要量更大，医院由医生指导下根据化验结果确定。”宁志伟说。
“国内医生普遍过分担心维生素D中*，实际上对绝大多数人来说，这种治疗安全可靠”，宁志伟表示，“维生素D治疗非常简便，即使不化验25羟维生素D和甲状旁腺素，直接给与维生素D治疗，也能达到治疗目的；由于国内维生素迄今没有理想的、剂量足够大的维生素D口服制剂（每粒含维生素D仅仅-单位），而几位学者推荐的剂量相差很大。如何操作？个人在此领域曾经在国内首先应用60万单位维生素D3治疗维生素D缺乏，至今超过万例，估计也是国内应用最多的医生，迄今没有发现一例维生素D中*。”
宁志伟最后强调，即使维生素D达到正常水平，仍需要补充维持剂量的维生素D，否则还会下降的。所以，补充维生素D是一个长期的事情，需要大家充分重视。
与维生素D2补充剂相比，更推荐维生素D3补充剂，因为它与维生素D受体有更高的亲和力，活性比维生素D2更高。一项针对32位老年女性的研究发现，同等单剂量(,IU)的维生素D3提升骨化二醇水平的功效几乎是维生素D2的两倍。另外，由于维生素D是脂溶性维生素，因此在服用补充剂时，可以随餐吃或饭后30分钟内服用，效果更好。来源：生命矩阵
编辑：王佳珂
编审：邓莹沛
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