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初春天气多变时寒时暖是上呼吸道感染高发季节麻疹、水痘等春季传染病的影子即将登场初春之际应提高警惕提醒大家在警惕新冠病*之时仍要做好预防、注意个人卫生积极防范其他传染性疾病麻疹麻疹属于急性呼吸道传染病，全年均可发生，主要发生在冬春季节。人群普遍易感，凡是没有接种过含麻疹类疫苗者，接触麻疹病*后90%以上均会发病。但近年来由于含麻疹类疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势，病愈后有持久免疫力。
传播途径
病人是唯一的传染源，发病前2天到皮疹出现后5天都有传染性，主要是通过飞沫或直接接触患者的分泌物传播，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在麻疹病*。
临床表现
1.开始时症状像感冒，主要表现发热、咳嗽、打喷嚏、流涕，眼皮发肿、流泪、怕光，口腔内上下磨牙相对的颊粘膜上出现白点（柯氏斑），这是麻疹的早期特征性体征。
2.发热3-4天后出疹，出疹期为发热的高峰期，体温可高达40摄氏度。皮疹自耳后、发际开始，到额面部、颈部，再到躯干、四肢，进而到手掌、足底。
3.通常出疹3-4天后发热开始减退，皮疹按之前出疹的顺序开始慢慢消退。
4.疹退后，脱屑、皮肤留下棕褐色斑痕，其他症状也逐渐消退。
处理办法
目前尚无治疗麻疹的特效药，疾病期间注意卧床休息，高热时可适当使用退热剂，但应避免急骤降温，尤其是在出疹期。注意皮肤、眼睛、鼻腔、口腔的清洁，多饮水，饮食上给予易消化和营养丰富的食物，尤其是注意补充维生素A，同时注意积极预防肺炎、喉炎、心肌炎等并发症。
流行性腮腺炎流行性腮腺炎简称腮腺炎，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。全年均可发病，以冬春季节为主，多发生于儿童和青少年。属于国家法定丙类传染病。
传播途径
早期患者及隐形感染者均为传染源。病原体主要通过飞沫和空气传播，也可通过直接接触感染者的唾液传播。人群普遍易感，一次感染后可获得持久、稳固的免疫力。
临床表现
1.本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。
2.发病1-2天后，出现耳部疼痛，继而出现一侧或双侧耳下腮腺肿大，腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，因腮腺管的阻塞，可有疼痛感，咀嚼酸性食物时加剧。
3.通常一侧腮腺肿胀后2—4天累及对侧，腮腺肿胀3—5天到达高峰，7—10天逐渐消退，颌下腺或舌下腺也可被累及。
4.对生殖系统的影响
发生于青春期后的青年患者，常见于腮腺肿大开始消退时，患者又出现发热、睾丸明显肿胀和疼痛，可并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿。睾丸炎多为单侧，1/3病例为双侧受累，10天内逐渐好转。部分患者睾丸炎后发生不同程度的睾丸萎缩，但很少引起不育症。
预防办法
1.接种疫苗是预防流行性腮腺炎最经济、最便捷、最有效的方法。
2.保持良好的个人卫生习惯，室内做到空气流通。
3.早期发现患者，应早期进行隔离。隔离期应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。避免将疾病传染给周围无免疫力人群。
水痘水痘由水痘带状疱疹病*引起，好发于冬春季节，传染性很强。
水痘主要经呼吸道飞沫和接触传播，传染期从出疹前2天到出疹后5天，病人的呼吸道分泌物、疱疹和血液中均有病*。直接接触疱疹液也可造成传染。对患者的隔离应观察到全部皮疹干燥结痂为止。
临床表现
水痘患儿临床上常以发热、全身分批或同时出现散在的红色斑疹、丘疹、水疱、结痂为典型特征，大部分患儿在发病初期表现为全身困倦，伴有低热、头痛、咽痛及四肢酸痛等不适症状，然后约2天左右开始出皮疹，出疹顺序通常由躯干、头面部逐渐向四肢蔓延。发病初期皮疹成批出现，可为红色小丘疹，也可同时有丘疹、水疱。疱疹呈大小不等的椭圆形，水疱周围绕以红晕，中心有脐凹，疱壁较薄、易破。口腔和头皮受累有助于水痘的诊断。
偶有并发症，可危及生命
一般水痘只需对症（常规抗病*治疗、科学护理）处理，具有自愈性（一般两周左右可自愈），预后良好。尽管严重并发症的发生率很低，但一旦出现则危及生命。在免疫力低下的人群，严重并发症发病率和死亡率更高。
处理方法
水痘多为自限性疾病，一般不需要特殊治疗，主要是加强护理。从水痘出现开始至皮疹结痂脱落为止，务必要做好隔离。保持皮肤清洁、干燥，可减少皮肤继发细菌感染，同时应避免搔抓。
预防办法
水痘减*活疫苗的有效接种，可90%预防水痘的发生，即使发病，症状也较轻。尽管水痘疫苗不能预防带状疱疹的发生，但可降低其发病率。
供稿疾病预防控制科张琦豪
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