耳鼻咽喉科主任张爱华教授
流行性腮腺炎是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,成人中也有发病。它是由腮腺炎病*所引起,腮腺炎病*与副流感、新城、麻疹、呼吸道合胞病*等病*同属于副黏液病*,系核糖核酸(RNA)型,该病*主要侵犯腮腺,但也可侵犯各种腺组织神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。因此除腮腺肿痛外常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等症状,还可累及中枢神经系统或其他腺体或器官而产生相应的症状。甚至某些并发症不仅常见而且可不伴有腮腺肿大而单独出现。
腮腺炎是儿童期单侧感音神经性听力损失最为常见的原因,由于腮腺的位置靠近中、内耳、腮腺炎病*可从组织间隙浸入中耳,再以圆窗、卵圆窗侵入内耳。耳聋的发生通常是单侧、突发、重度、持久的。双侧全聋较少见。并发脑膜脑炎的腮腺炎比单纯的腮腺炎更易引起听力损失。因此对于患腮腺炎的儿童,家长要特别注意其听力是否正常,以便早发现,早治疗。
腮腺炎症状较复杂,有的临床表现很不典型,它引起的耳聋也常为人们所忽视。耳聋可发生在腮腺炎之前,之中或之后,和腮腺炎其他症状的严重程度并不一致。患者经检查确诊为腮腺炎时,应注意做好以下几点:
1、隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。
2、注意口腔清洁,饮食以流质、软食为宜,避免酸性食物,保证液体摄入量。一般抗生素和磺胺药物无效。有试用干扰素者似有疗效。
3、肾上腺皮质激素治疗虽尚无肯定的效果,但对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎等时可考虑短期使用。氦氖激光的局部照射治疗流行性腮腺炎,对止痛、消肿有一定的效果。高热、头痛、呕吐等可给予对症治疗包括使用脱水剂。
4、有听力损害的腮腺炎患者,在炎症消退两个月之内可对症治疗听力下降,包括使用类固醇激素、血管扩张剂,维生素B族、能量制剂;并可运用高压氧治疗。
腮腺炎病*性耳聋一旦发生,药物治疗收效甚微,因此预防最为重要。幼儿可在出生后14个月常规给予腮腺炎病*减*活疫苗,抗体产生获得率可达98%。流行期应注意控制传染源,避免交叉感染。婴幼儿发生腮腺炎病*感染时,家长及医务人员应注意患儿听力监测,及时发现耳聋患儿,避免加重耳聋的不良因素,同时注意保护残存听力,及早进行听力及言语康复。
张爱华
佳医院耳鼻咽喉科主任,主任医师、教授、硕士研究生主导师、耳鼻咽喉教研室主任,耳鼻咽喉学科带头人,年毕业于哈尔滨医科大学。现任中华医学会黑龙江省耳鼻咽喉学会副主任委员;中国医师协会黑龙江省耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员;中华康复医学会黑龙江语言康复学会副主任委员;黑龙江省老年医学研究会耳鼻喉专业委员会副主任委员;黑龙江省康复学会理事;《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》编委;泛亚地区整形美容外科学会会员;黑龙江省医学会医疗事故鉴定委员会委员;中华医学会佳木斯耳鼻咽喉分会副主任委员。年被评为“黑龙江省内领*人才”。
张爱华同志在30年的临床、教学、科研工作中,积累了丰富的专业经验,对许多耳鼻喉科疾病,尤其对眩晕、耳聋、耳鸣,咽部异物感等疑难杂症有很多独到的见解。擅长喉部肿瘤手术、耳显微外科手术、鼻内窥镜手术、腔镜手术及喉显微手术。在她的领导下耳鼻喉科引进了先进医疗设备,率先开展了电子耳蜗植入手术,鼻内镜鼻、鼻窦及颅底手术、低温等离子射频消融咽喉微创手术、CO2激光喉显微手术等新技术,眩晕病的诊断和治疗,变应性鼻炎的特殊治疗,电子动态喉镜检查及嗓音分析,积累了丰富的诊断和治疗经验,同时也填补了我省东部地区在该治疗领域的空白。
教学工作为人师表、言传身教,积极参加教学科研与改革工作,获得佳木斯大学教学能手、优秀教师称号,完成国家级教学科研项目一项,获得省级科研成果奖7项。主持完成省级科研项目3项。佳木斯大学教学科研项目5项。撰写专业著作3部,曾发表国家级杂志教学、科研论文10篇、省级教学科研论文20余篇,在全国、省级学术大会发言10余次,每年数次外出培训、学术交流、进修学习,补充新知识、新理念,掌握国内外新动态,不断开展新技术。
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