年6月的一天，有位2岁4月小女孩前来儿科就诊，家属说4月前发现两脸颊肿大，越来越明显，“胖的有点快”，担心有没有其他疾病，所以来看看。医生接诊后查看小女孩，两小脸鼓嘟嘟的像是嘴里塞了两个大葡萄，很可爱的样子，让人忍不住想去捏两下。
当然，如果就第一眼，是看不出小女孩有什么异样，当女孩奶奶拿出四月前的照片让我们看，那时还是个小瘦脸，再看现在鼓嘟嘟的圆胖脸········
4个月的时间，小女孩究究竟是胖了那么多，还是病了？到底发生了什么呢？
咱们来详细了解下具体病史过程：4月余前出现双侧面部肿大，不红、不痛、不热，没有其他不舒服，但双侧面颊部肿物逐渐增大。我院门诊化验血常规，血色素97g/L，提示轻微贫血，其余各项指标基本正常；彩超提示双侧腮腺体积增大，双侧颈部淋巴结肿大。腮腺体积增大，难道是腮腺炎？可是患儿并没有发热，局部肿痛等症状，简单来说，患儿吃喝拉撒睡并没有什么异常，而且长达4个多月，医生认为对于一个异常的越长越大的东西，肯定是得仔细查一查的，于是说服患儿家属住院诊治。
入院行常规实验室检查并未见异常，而颌面部CT发现这可不是什么腮腺炎！
颌面部CT诊断：骨嗜酸性肉芽肿？
骨嗜酸性肉芽肿是什么？
为什么会是这个病？
那么儿童脸部肿大有哪些原因呢？
朗格汉斯细胞组织细胞增多症（Langerhans’cellhistiocytosis，LCH）是以大量朗格汉斯细胞增生、浸润和肉芽肿形成，导致器官功能障碍为特征的一组疾病。LCH通常累及的器官包括骨骼（特别是颅骨和中轴骨）、肺脏、中枢神经系统（特别是下丘脑区域）以及皮肤。
根据累计部位、器官、年龄及表现不同，分为3型：
1）勒-雪病：多在1岁以内发病，起病急，病情重，病变广泛，常有发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大、呼吸道症状如咳嗽、气促、青紫等症状；
2）韩-薛-柯病：多见于2-4岁，起病缓慢，骨和软组织器官均可受累，常见骨质缺损为颅骨缺损，另有突眼、尿崩等症状；
3）骨嗜酸性肉芽肿：多见于4-7岁，以骨质破坏为主，主要表现为单发病灶，任何骨均可受累，以扁平骨如颅骨较多见，其他也有下颌骨、四肢骨、骨盆骨等。
但影像学检查仅仅是高度怀疑，最终确诊本病还需依靠病理检查，简单说就是取出一部分放在显微镜下看看到底是个啥。该患儿遂转至口腔科行肿物局部组织活检。
至此，经过多科室协助诊治及一系列检查，最终真相大白，诊断为朗格汉斯细胞组织细胞增生症（骨嗜酸性肉芽肿）。目前患儿已在化疗中，病情平稳。
Q:那为啥会得这个病呢？
A:此病病因尚不明确，虽然其遗传特征尚不清楚，但有一定的家族性，在同胞兄弟姐妹中的发病率比普通儿童高得多。也有认为本病具有肿瘤的性质。
Q:这病咋治疗呢？
A:简单来说，如果单系统受累及，自发缓解还是有可能的，手术刮除及局部放疗一般能达到手术目的；多系统累及则需联合化疗。
Q:这病能治好吗?
A:治疗效果因人而异，年龄小，受累及器官越多，效果越差；年龄5岁，单纯骨损害多可自愈，肺部、肝脏、脾脏、骨髓等侵犯且初期治疗不敏感者预后不良；即使痊愈，少数患儿也可有尿崩症、智力低下、发育迟缓、颌骨发育不良等后遗症。
但毕竟本病较为罕见，但广大家长们平时该注意什么，了解什么才不至于耽误治疗时机呢？
如果有家长发现自家孩子的脸突然肿了，他们表示有些茫然，不知道这是怎么回事。小孩子脸肿的原因主要有有以下几种，接下来我们就一起来看看这几种导致孩子脸肿的因素到底是什么。
第一、过敏
家长需要观察孩子除了脸肿以外，是否还有其他的症状表现出来，比方说有没有局部皮肤充血的情况、肿起来的地方是否是红的、有没有淡淡的血斑以及孩子的脸部是否有灼烧感，如果有这样的情况，就说明孩子的脸肿是过敏导致的。
第二、蚊虫叮咬
如果孩子被蚊子或者虫子叮咬的话，也会出现脸部肿的情况，如果是有*的虫子，那么，*液还会随着血液蔓延呢，这个时候建议马上帮孩子换衣服和床单，然后用温开水帮他们敷一下，必要的时候需要服用药物来帮助治疗。
第三、流行性腮腺炎
老百姓俗称痄腮，这是孩子呼吸道传染病的一种非常常见的病症，肿胀部位会从耳朵下面开始，然后蔓延到孩子的脸上，这种病症导致的脸肿一般是下半部分肿胀比较明显一些。因为这种脸肿是一种叫做腮腺炎病*导致的，所以，必须要进行合理治疗才行。
第四、肾功能异常
孩子肾功能异常就会出现水肿，而最早出现水肿的地方是在人的脸上，然后再慢慢的出现在孩子全身，如果情况严重会出现呼吸困难等等严重后果，所以，这个时候一定要注意防止孩子感冒，平时不要给他们吃含盐量多的食物和含蛋白质高的食物。
儿童自我表达欠佳，像常见发热、疼痛等，儿童表现一般能引起家长注意，慢性发展又无相关症状的疾病，则需要家长格外