海南省妇女儿童医学中心（以下简称省妇儿中心）儿童心胸外科陈仁伟主任每次出门诊都能遇到孕妈带着胎儿心脏和肺部异常的检查结果来咨询。随着产前超声检查技术的发展与进步，很多疾病能在产前得到诊断，如何给这些孕妈给予正确的指导？如何让这些宝宝在出生后得到及时、有效的治疗？对此，省妇儿中心逐步建立其针对各种先天性结构畸形行之有效一种诊疗模式——产前诊断—产后治疗一体化的诊疗模式。
小帅（化名）在妈妈怀他4个月时就被诊断为先天性肺囊腺瘤。他的父母着急地四处求医这个是肿瘤吗？宝宝的情况严重吗?这个病对宝宝影响大吗？能生下来么？如果要生下来，剖腹产还是顺产?出生后如何复查，何时手术？手术对孩子有什么影响？……
所有的这些疑问，最终在省妇儿中心得到了答案。省妇儿中心对小帅的妈妈进行了产前产后一体化管理，所幸小帅出生后并无明显异常症状，并顺利随访至6个月。经胸部CT、肺功能等评估后，11月3日上午，陈仁伟主任在胸腔镜下给小帅顺利切除肺部病变，术后恢复良好，呼吸平顺。
小帅CT检查发现肺部病变
“肺囊腺瘤是一个已经过时了的名词了，最新的名字叫作‘先天性肺气道畸形（CPAM）’，是产前诊断最常见的肺部病变之一（发生率约1/）。”陈仁伟主任介绍说，这是一种良性、非肿瘤性的异常肺组织，常局限于一个肺叶内，是终末支气管异常增生形成的若干囊性组织，缺少正常肺功能。
CPAM对孩子的影响主要表现在三个方面：第一是压迫周围器官，由于畸形为大小、数目不等的囊肿，当囊肿过大时，可对胸腔内的正常器官产生推挤和压迫，甚至使下腔静脉回流障碍，导致胎儿水肿，如出现持续性胎儿水肿，甚至危及胎儿生命，该情况较为少见。
第二是感染，绝大部分宝宝出生时没有明显的症状。由于畸形部分肺组织没有正常肺组织的结构，同时，当囊肿较大时，对正常肺组织会产生挤压，这两方面的原因，均会导致囊肿或其周围肺组织引流不畅，容易在宝宝出生后反复发生肺部感染。反复肺部感染可引起胸腔粘连，严重时会极大增加手术治疗的难度和风险，部分病例无法通过微创胸腔镜手术治疗，只能接受开放手术。
第三是癌变。由于CPAM本身是畸形的、异常的肺组织，同时容易反复感染，这两大因素，均导致CPAM患儿在长大以后，有较大的癌变风险。正因为如此，为避免癌变，应在出生后，根据宝宝的具体情况，选择合适的时机，进行手术治疗。
陈仁伟主任提醒大家，发现CPAM不必惊慌，它是一种常见的先天性肺发育畸形，为良性病变，在适宜的时机接受胸腔镜微创手术肺段或者肺亚段切除病变，保留了大量的正常肺组织，宝宝的肺功能和肺容积会恢复得很快。除极少数特殊类型患儿外，均能康复，达到正常宝宝的健康状态。
产前—产后一体化诊疗模式
海南省妇女儿童医学中心产前—产后一体化诊疗模式的建立，可有效解决急危重症患儿、有延续性治疗患儿看病难和不及时的问题，避免痛失治疗时机，同时加强了多学科之间以及与基层医疗单位的合作，为更多的患儿提供更加优质的医疗服务，降低引产率。
海南省妇女儿童医学中心将进一步紧跟自贸港步伐，探索新的诊疗模式，为广大患儿及其家庭提供“一站式”服务！
海南省妇女儿童医学中心心胸外科
儿童心胸外科团队创建正式成立于年5月18日，是海南省唯一治疗儿童心胸外科疾病的专业科室，科室特聘国家儿童医学中心（上海）贾兵教授为学术主任，以及国家儿童医学中心（上海）刘锦纷教授为科室顾问，与国家儿童医学中心（上海）心胸外科建立了长期的指导合作关系。
儿童心胸外科以治疗各种先天性心脏病为主，同时在儿童漏斗胸、肺部、食管、纵隔、膈肌疾病以及脓胸等治疗方面也独具特点，已经建立起包括心外、心内、新生儿、重症医学、产科、麻醉、影像诊断、体外循环、术后监护、儿童康复、儿童保健等相关科室的手术班子，分工合作，使患者得到个体化、精确化、产前产后一体化的治疗，使每个病人得到全面的专业诊治，为患儿提供最及时、最便捷的医疗救助。
学科带头人
陈仁伟
硕士，副主任医师
海南省妇女儿童医学中心院务委员、心胸外科主任、胎儿医学部执行主任
海南省领*人才
海南省千人专项人选
中华医学会小儿外科分会普胸外科学组委员
医院学会孕产期母儿心脏病专业委员会委员
国家儿童医学中心心血管专科联盟委员
海南省医学会胸心血管外科专业委员会委员
海南省医学会小儿外科专业委员会委员
海南省遗传学会胎儿医学分会委员
医院访问学者
年度海南省寻找百姓身边好医护“十佳好医护”
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