腮腺肿瘤多见于中年,一般无疼痛、瘙痒。它生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久,这也是患者常常不引起重视的原因。
今年65岁的程大爷,触及左侧外耳道前下方肿块1年,近日自感肿块增大,在家人的陪同下来到了我院外一科,找到了包柳明医生,在一系列的检查后,确定为腮腺的良性肿瘤,予以择期手术治疗。包柳明医生介绍说:“肿瘤虽为良性,但该瘤可发生恶变,恶变率大约为3%-5%,病程越长,恶变几率越大。如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能。①肿瘤突然增长迅速加快,②移动性减少甚至固定,③出现疼痛或同侧面瘫等。”
腮腺肿瘤切除术+腮腺部分切除术+面神经解剖术作为腮腺良性肿瘤的手术方式,以更大程度保存患者的面部外形和功能,提高患者的生存质量。因此医生的手术操作非常关键,应在保留解剖面神经的前提下,将部分腮腺及肿瘤完整切除。因面神经与腮腺肿瘤关系密切,若不熟悉此部位的解剖关系则可损伤面神经造成面瘫,致术后出现口眼歪斜,给患者带来痛苦。昔日患者术后两年疤痕愈合情况我院口腔颌面外科医生包柳明,已成功开展腮腺肿瘤切除术+腮腺部分切除术+面神经解剖术十余年。手术时间短,术中出血极少,住院周期短,在保证肿瘤完整切除的基础上缩小手术范围,减轻术后的颜面部畸形,降低面神经损伤的几率,并且未增加肿瘤的复发率。重视患者的身心统一,在身体和心理上同时实现微创,是医疗技术的进步,更是人文精神的延续,是医学技术与医学人文相结合在口腔颌面外科的成功实践。
科普知识
腮腺位于外耳道的前下方,腮腺组织富含脂肪,与周围组织对比明显。腮腺区可发生多种类型的肿瘤,良性肿瘤以多形性腺瘤居多,恶性肿瘤以黏液表皮癌居多。腮腺肿瘤在颌面部比较常见,腮腺腺体的大部分和腺体导管集中在浅叶,因此肿瘤多见于浅叶。目前CT既能发现肿瘤,又能为术前评估和预后提供科学的依据,已经成为腮腺肿瘤的主要检查手段。其临床表现:腮腺恶性肿瘤主要包括黏液表皮样癌、腺泡细胞癌、恶性混合瘤、腺样囊腺癌、转移癌等,均生长迅速,肿块形态不规则,质硬,不活动,边界不清,肿块疼痛甚至皮肤破溃,侵犯周围肌肉血管、神经,可有面部麻木、疼痛,张口受限,还可以出现听力减退,吞咽困难。良性肿瘤除肿块外,可无特殊表现。
专家介绍
包柳明,副主任医师,外科副主任
毕业于华北煤炭医学院,学士学位。于年—医院口腔颌面外科进修一年。擅长:口腔颌面部创伤、颌骨骨折手术治疗、埋伏多生牙拔除、颌骨肿瘤、腮腺、颌下腺、舌下腺肿瘤、颌面部软组织肿瘤手术治疗及邻近组织瓣转移修复等手术治疗。专家门诊时间:周三上午地点:门诊二楼口腔科预约方式
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