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河医院接诊了十多名疑似武汉肺炎的病人,坚持以中医方法来救治,目前都已经稳定恢复,化验检查均在正常范围,其中两位被正式确诊为武汉肺炎,也已经好转。
用经方治疗武汉病*性肺炎,取得了非常喜人的成绩。医院整理出来的基本参考流程如下:(1)如果肺部CT无异常阴影,单纯低热、咳嗽、流清鼻涕,给予葛根汤(根据病人临床症状调整用药)(2)如果肺部CT无异常阴影,高烧,体温38℃以上,无论有没有咳嗽、咳痰等,给予射干麻*汤加大青龙汤(根据病人临床症状调整用药)(3)如果肺部CT有异常阴影,肺部有感染情况,给予泽漆汤加茯苓四逆汤,或射干麻*汤加千金苇茎汤(根据病人临床症状调整用药)(4)这次两个已经正式确诊的病例,发烧、咳嗽、肺部CT有片状阴影,服用大青龙汤、射干麻*汤、千金苇茎汤加减两剂后,改服用泽漆汤加茯苓四逆汤加减。病人体温恢复到36.5℃,肺部CT及化验检查均在正常范围。
以上选自网络文章《再談通許人民醫院治療武漢肺炎》。
我尝试着解读以上这段文字:一则,通许县位在河南,这次武汉疫情中,河南省最重视中医治疗疫病,网上我看到这样一段话:“河南省卫生健康委员会要求,各相关机构要全面落实中西医协同诊疗机制,没有中医医医院要立即安排中医参与治疗,医院至少有一名中医医师参与诊疗,提供中医治疗意见,确保所有确诊病例尽早、及时、全病程使用中医中药!”河南走到了全国的最前面,不愧是医圣张仲景的故乡。其实省份能否及时学习河南省的经验,也把中医送到疫病治疗的最前线。我相信,只要中医出手,疫情一定可以迅速控制的。二则,通许县全部用经方治疗,非常了不起。一方面,经方疗效非常好,完全可以在此病疫情中发挥作用;另一方面,经方擅长治疗大病重病危病,我们每位中医人都要重视经方的学习。三则,通许县重视用麻*、附子等辛温药物,说明这些病例多属于寒性。寒则伤阳,非用辛温不可。其中也用到茯苓四逆汤,说明是三阴病证,邪在少阴与阳虚体质兼有寒湿病邪侵袭相关。四则,早期病人肺部正常,但出现“单纯低热、咳嗽、流清鼻涕,给予葛根汤”,说明这就是一个标准的太阳病,是太阳受寒,病属表实证。而出现高烧时,给予射干麻*汤加大青龙汤,亦按表证治疗。早期的用药不离麻*,邪之入路亦即邪之出路。用辛温解表治疗疫病,说明仲景的药方完全可以用来治疗疫病。五则,网上有病人问我,当肺部CT出现毛玻璃样改变,颜色变白时,应该用何方?我因只有这一个检查结果而无法辨证,也就无法回答。看了通许县的经验,“给予泽漆汤加茯苓四逆汤,或射干麻*汤加千金苇茎汤”,这让我知道,这样的检查结果属于少阴病,水饮停滞,阳气不宣。非常好的经验,学习了。六则,病人是否确诊,在西医看来非常重要。但在中医看来,不管是不是新型冠状病*感染,只要有这样的症状和体征,就可以辨证用方。未确诊病例可以治愈,确诊了的病例一样可以治愈。七则,中医能治疫病,医院马上派人医院的经验,赶紧把中医作为治疗疫病的主要手段。因为西医已经明确承认,目前没有特效药物,但中医有方法呀!疫情紧急,治疗要急,要快,要准,可上中医。重磅!山西省中西医结合治疗新冠肺炎取得良好疗效■文章来源
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“山西经验”取得良好效果▼1月31日下午,省卫生健康委召开新型冠状病*感染的肺炎疫情省级中医药专家会诊视频会议,省卫生健康委*组成员、副主任冯立忠通报全省新型冠状病*感染肺炎疫情中医药救治情况并讲话。疫情防治省级中医药专家组组长、医院院长李廷荃培训新型冠状病*感染的肺炎疫情中医药救治诊疗方案,省级中医医院收治的所有确诊病例进行了远程会诊。山西省中医药管理局冀孝如局长主持了会议。冯立忠通报,我省中医药在疫病初期就积极介入治疗,对确诊的39例新型冠状病*感染的肺炎病例,有31例实施了中医药救治,其中,1例属纯中药治疗,30例是中西医结合治疗。经过治疗,31例患者中,有17例病情明显好转、14例症状平稳,中西医结合治疗取得良好效果。▲疫情防治省级中医药专家组组长、医院院长李廷荃冯立忠对下一步中医药救治工作提出了要求,一是要提高站位,建立健全中西医结合救治工作机制;二是要加强研究,大力提升医务人员中西医结合救治能力;三是要注重总结,在临床救治中要做好科研数据的收集总结,为全国的疫情防控和患者救治工作贡献“山西经验”。省中医药管理局有关负责同志、部分省级中医药专家组成员;各市中医药行*主管部门负责同志、各市卫健委医疗救治专家组、中医药救治专家组组长;医院参与患者救治的专家参加会议。当天下午,疫情防治省级中医药专家组组长、医院院长李廷荃培训新型冠状病*感染的肺炎疫情中医药救治诊疗方案,省级中医医院收治的所有确诊病例进行了远程会诊。老专家夜以继日研究方案
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自新型冠状病*感染型的肺炎疫情出现以来,医院在省卫健委、省中医药管理局领导的安排部署下,迅速派出全国名中医贾六金,医院院长李廷荃及感染性疾病科主任李双全,加入我省应对疫情的中医专家组,夜以继日研究中医药诊疗方案,深入各地进行会诊,指导救治。
1月29日上午,贾六金火速来医院进行紧急会诊。他先听取了医护人员的介绍,并查看病程记录。经过详实了解,确诊该患者为新型冠状病*感染的肺炎,并判定具有持续发展的潜在危险。
贾六金诊断患者属中医分型中的重型,为疫*闭肺。由于患者病程较长,有基础病,存在心肺气虚、心肺受损之征,综观为正虚邪实,正气大虚、邪气壅盛致病。他强调,要坚持扶正祛邪,散*排*化*的原则,随即开出中药处方。
经过中西医结合治疗,这个病患的病情平稳,已经好转。
专访李双全专家
▼记者:新型冠状病*感染的肺炎,从中医角度怎么分析?
李双全:属“温病”“疫病”大范畴。具体应为“冬温”“风温”“湿温”,甚至有的是“春温”病,在武汉等南方地区,“湿温”居多,在山西等北方地区,“冬温”较多。
是感受“疫气”发病,此病起病急、来势汹、变化多,此戾气(病*)侵犯人体会引起诸如感冒症状和肺部感染症状等。
记者:山西的确诊病例和湖北的确诊病例有哪些不同?
李双全:山西属于华北*土高原,气候寒冷、多风、干燥,而湖北较湿冷,武汉素有“千湖之城”的说法,空气湿度能达95%。中医认为气候特征一旦太偏,就是致病因素。湖北地区“湿邪”偏盛,所以那边患者除了肺部症状外,全身表现都很明显,乏力、精神差、食欲差、呕吐腹泻等。
而山西的患者多属输入性病例,由于山西的气候,患者全身表现较轻。
记者:山西患者的中药方和湖北患者的中药方有哪些不同?
李双全:是的,湖北患者多是化“湿、*、瘀”的,而山西的患者慎用化湿药,要加些润燥、生津、养阴之品,如沙参、麦冬、百合等,滋而不腻,补而不燥。
记者:推荐一些适合山西当地人的中药预防制剂。
李双全:首先,最好的预防方法就是隔离,外出戴口罩、勤洗手。
另外,专家组经过研究推荐两个预防的方子:
适合人群:平时容易感冒,属体质虚弱,免疫力较差的人可服用。玉屏风散加味:*芪15g,白术12g,防风9g,金银花12g,连翘15g,麦冬15g,藿香9g。3—5剂,水煎服,每日一剂,分两次温服。适合人群:平日容易上火、湿重的人,属热性体质,或者湿热体质的人使用下方。金银花15g、连翘18g、*芩9g、桔梗9g、麦冬18g、丹皮12g、藿香9g、薄荷6g、甘草6g。3—5剂,水煎服,每日一剂,分两次温服。支持转发
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