原本想加点儿引子，但一想患者还没诊断清楚，还是简单用片子说事儿吧，只学颈静脉孔综合征。
颈静脉孔综合征是以IX、X、XI颅神经麻痹为主的一种疾病，于年由Vernet教授首次在巴黎医学杂志上提出，故该疾病又称为“Vernet”综合征。
病因：
先天性：原发性胆脂瘤；
血管性：颈静脉球高位、颈内静脉血栓、颈内动脉或椎动脉动脉瘤、颈静脉憩室形成；
炎性：巨细胞动脉炎、韦格纳肉芽肿；
感染：疱疹病*感染、咽旁脓肿；
肿瘤：良性（颅神经神经鞘瘤、副神经节瘤、脑膜瘤、神经纤维瘤等）、恶性（转移瘤-来源于乳腺、肺、前列腺、肾肿瘤等）、多发性骨髓瘤、骨软骨瘤、淋巴瘤；
外伤：后颅窝骨折；
病因中需特别注意感染及转移性肿瘤的发生。
临床表现和查体：
最常见临床表现为声音嘶哑、吞咽困难，当引起颅内压增高时可有头痛。
查体需注意：
咽部：软腭抬举、腭垂及声带、咽反射；
舌后部感觉；
腮腺分泌情况；
是否存在偏侧垂肩、转颈耸肩力弱；
其他颅神经及脑干损伤体征；
小脑体征；
口腔及外耳道是否有红疹、包块等；
少见的可有波动性耳鸣及舌咽神经痛性晕厥。
检查：
MRI、MRV、MRA，必要时DSA；
头颅CT；
喉镜；
实验室检查：ESR、CRP、ANA、ANCA，单疱及水痘带状疱疹病*IgM、IgG，腰穿病*学检查；
肌电图：胸锁乳突肌及斜方肌肌电图检查。
治疗:
对因治疗，根据不同病因选择手术、放疗、抗凝或抗病*及激素等治疗。
鉴别：
Collet-Sicardsyndrome:病变部位为颈静脉孔和枕骨踝周围，累及Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ，常表现为声音嘶哑、吞咽困难、转颈耸肩无力，舌肌无力、萎缩等；
Vilaretsyndrome:病变部位为颅外咽后区，累及Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ及颈交感神经干，常见原因为腮腺瘤、鼻咽部肿瘤等，因颈交感干损伤可有Horner征
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