皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,主要由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
中等硬度,有弹性,高出皮面,与皮肤有粘连,不易推动,表面光滑,无波动感,一般其中心部位有针头大脐孔凹样开口。
其特点为缓慢增长的良性病变。可发生于任何年龄,但以青壮年多见,好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,一般无自觉症状,如继发感染时可有疼痛、化脓。
问:粉瘤会不会恶变?不做手术可不可以?
答:皮脂腺囊肿癌变极为罕见,但易继发感染,若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,且易于复发。
问:粉瘤需要做哪些检查?
答:
1.超声检查
必要时可行超声检查了解囊肿性质,及其与周围组织的关系。
2.组织病理学检查
术前一般不需要活检,可术后送病理检查。
3.实验室检查
全身多发性皮脂腺囊肿者,应进行有关代谢和内分泌功能的检查。
问:粉瘤如何治疗?
1最常用的根治方法是局麻下手术切除。皮脂腺囊肿是体表小肿物,手术简单,在门诊即可进行。应当尽量完整地摘除,不残留囊壁,否则易复发。
2对于局部感染不能控制或已经合并脓肿者,应切开引流。
3对于已合并感染的皮脂腺囊肿,应在感染控制后再手术切除病灶。
以上图“包子”为例
粉瘤类似皮肤下面埋藏了个小“包子”。
粉瘤手术目的是把“包子”整体消灭。
切开引流手术相当于只是将“包子”开个口,挤出馅儿。“包子”皮还在,还会复发。
切除手术是整体“包子”全部取出。
粉瘤预防提示
1保持清洁
保持皮肤清洁,使皮脂腺开口通畅,利于分泌物排泄。
2减少挤压抓挠刺激
面部皮肤瘙痒时,不能任意抓挠,以免引起面部皮肤感染,破坏皮脂腺开口,导致皮脂腺分泌物潴留,促使皮脂腺囊肿形成。不挤面部皮肤疖等。