现在是儿童感冒的高发季节,每年秋冬之时,患感冒及感冒引起其他疾病的孩子比较多。今年秋季天气寒冷,多地在遭受寒潮袭击的同时,也遭受了流感的侵袭,流感发病儿童较往年增多。
年秋冬流感有什么特征?
在临床方面,今冬流感以发热、恶寒、喷嚏、流涕、咽痛或咳嗽为主。就多数患者起病后有发热迅速、难以退热、发热反复的特点,在疾病后期咳嗽迁延日久。
儿童流感症状还有个特点,即发热数日体温退后,部分患儿会体温再次上升1-2日,而后逐渐退去。
总结此次季节性流感的中医证候以外寒内热证、少阳热盛或湿邪阻滞为主。表现为风寒外束肌表,湿热郁闭,寒热往来。
流行性感冒不同于普通的感冒,它起病急,全身症状较重,高热、头痛、乏力、全身酸痛症状明显,体温可达39―40摄氏度,一般持续2―3天后减退。全身症状好转后,原先较轻的鼻咽部症状可能会更加严重,少数患者会出现食欲不振、恶心、腹泻等胃肠道症状。
肺炎是流感最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。
目前,现代医学针对流感急性期可以服用抗病毒药物,通常通过缓解症状和针对流感引起的并发症进行治疗。另外,流感使用抗生素治疗是没有效果的,得了流感最重要的是休息,多饮水。建议在发病的2天之内,可口服抗病毒的药物,如果孩子发烧,体温在38.5℃以下时,可采用物理降温的方法来退烧;如果出现以下情况,医院就诊:
孩子体温39℃以上,服退热药都难以退烧;
孩子状态差、头痛、全身酸痛、乏力,精神萎靡或异常烦躁;
孩子出现呕吐、腹泻等症状;
其他家庭成员或幼儿园里有流感疑似患者。
中医如何认识儿童流感
中医学认为,儿童为稚阴稚阳之体,生理特点是:肝气旺,脾胃弱,对寒热变化比较敏感。儿童患流感一般有两个途径:
其一是受凉,尤其是背部受凉,孩子往往会出现感冒、发烧等症状,这是外邪从皮毛而入,束缚肌表而至。
其二是传染,多由吸入其他患者喷嚏、咳嗽等飞沫,经口鼻而入,侵袭肺卫而成。
在冬季流感的高发期,一般健康的儿童不需要用药物来预防感冒,但对于平时经常感冒的孩子可给一些药物来预防流感。
经常感冒又称之为“反复呼吸道感染”,其判定标准为:
0~2岁儿童,每年患感冒7次称之为反复上呼吸道感染;每年患支气管炎3次,或患肺炎2次,称之为反复下呼吸道感染。
2~5岁儿童,每年患感冒6次称之为反复上呼吸道感染;每年患支气管炎2次,或患肺炎2次,称之为反复下呼吸道感染。
5~14岁儿童,每年患感冒5次称之为反复上呼吸道感染;每年患支气管炎2次,或患肺炎2次,称之为反复下呼吸道感染。符合这一标准的孩子,在流感的高发期应给予一些药物干预。
中医将反复感冒儿童大致分为两种体质。
一是肺卫气虚体质:这类孩子卫外能力不足,平时面色萎黄、多汗、厌食、乏力等症状,容易反复感冒,平素可选用玉屏风散口服,提高机体免疫力。可选用中医科的预防流感方1号预防流感;感冒后可选用抗感合剂方3号口服,成药可选用杏苏散、香苏饮加减等口服,宣散风邪,佐以清热解毒。
二是肺胃实热型:这类孩子肺胃俱热,平素喜食肥甘厚味,如甜食、肉类、饮料等,有咽红、口臭、厌食、大便干燥等表现,稍感风热或风寒即发感冒,出现反复发作的咽炎、扁桃体肥大、咳嗽等,严重者引起肺炎。
此类儿童平素要注意饮食偏嗜的调理,多食蔬菜等富含维生素的食物,可选用中医科的预防流感方2号进行预防;感冒后可选用中医科的抗感合剂方3号口服;或选用成药四季抗病毒口服液、小儿豉翘颗粒,蓝芩口服液等口服,用量按药品说明书中不同年龄儿童用量减半服用即可,医院请医生诊治。
医院中医科根据今年五运六气及季节气候变化,不同体质配制不同的防治抗流感方剂,进行预防和治疗。
预防流感方1号(适合体质偏弱见气阴两虚证者):
太子参、石斛、麦冬、金银花等,泡茶饮用,每日一剂,为一日一人剂量。
预防流感方2号(适合正常体质或偏热夹湿体质者):
金银花、防风、连翘、淡竹叶、板蓝根等,水煎服,或代茶饮,为一人一日剂量;
抗感合剂方3号(适合感冒后发热、咳嗽、咽痛者):
金银花、连翘、蒲公英、淡豆豉、柴胡、栀子、黄芩、淡豆豉等,水煎服,或代茶饮,为一人一日剂量。
具体药物应用与选择,请咨询专科医生。
另外,根据今年季节特点,医院中医科精心配制了两种外用膏剂:
1.清肺退热膏:外用,穴位贴敷,治疗儿童及成人感冒、咳嗽、发热、咽痛等,具有非常好的疗效。目前临床应用已有几十例,反应良好。
2.腮腺炎膏:外用,局部贴敷,针对急性腮腺炎肿痛,效果显著。
来源:医院中医科
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