日常生活中,大家发生了小感冒,一般会多喝点温白开水或者服用一点常备药物。四川的张阿姨也是这样做的。但是万万想不到,由此引发了一场大抢救!
一、本是一场小感冒,
却险些让她丢了性命
最近四川气温降得比较厉害,63岁的张阿姨(化名)也中了招——感冒了,咽喉也因为感冒开始肿痛发炎。
但是冬天谁还没有感冒过一两次呢。张阿姨并没有把这个小毛病放在心上,像往常一样吃点家用自备感冒药后就休息了。
但是10天过去了,张阿姨的感冒不仅没有好转,甚至右半边脸还出现了红肿和疼痛,就连张嘴说话和吃饭都十分困难。
这下张阿姨终于扛不住了,医院就诊,但是经过数日抗感染治疗后,张阿姨的病情依然没有好转。
而且随着时间推移,这种原本只发生颈部和脸部的疼痛,辐射到了胸部。
意识到情况可能有点严重了,张阿姨随后被送到成医院/医院心胸外科。
二、
一查吓一跳
脓液已经从咬肌扩散到乳腺
「成医院/医院」心胸外科主治医师「陈岳威」是其接诊医生,紧急为患者安排了胸部CT检查。
不查不知道,一查吓一跳,患者情况非常棘手!
CT结果显示:患者的右侧颈部、面部、下颌、前胸部、右乳这些部位,广泛存在皮下积脓及积气。
陈岳威医生介绍,患者一共出现了6个病症,分别是:
右侧咬肌间隙及颈部脓肿
前胸壁脓肿
右乳脓肿
胸壁坏死性筋膜炎
皮下气肿
低蛋白血症
这种情况下,患者随时可能出现脓毒血症引发感染性休克,最终可能会导致患者死亡,须立即行急诊手术清除脓液及坏死组织。
三、
术中彻底清除坏死组织,
引流出大量黄色恶臭脓液
当天下午,医院MDT团队——心胸外科陈岳威医生、耳鼻喉科周立医生、乳腺外科刘韬医生联合为张阿姨进行手术,分别为:
前胸壁脓肿清除及切开引流术+右侧咬肌间隙、颈部脓肿清除及切开引流术+右乳脓肿清除及切开引流术。
在手术中,坏死组织得以彻底清除,还引流出大量黄色恶臭脓液……
在团队的努力下,手术进行得非常顺利,张阿姨随后被转入ICU观察。
第二天,张阿姨已经脱离了危险,被转入心胸外科病房。
目前张阿姨病情得到明显好转,红肿已经消退了,感染相关指标也明显下降了。
四、一场小感冒,为何引发大抢救?
上文提到的那个黄色恶臭脓液,医生在术后进行了组织培养……
最终培养结果为星座链球菌!这是何方神圣呢?
陈岳威医生介绍,这是一种口腔的常见菌,一般情况下杀伤力没有这么强,不会造成大面积感染及积脓。
但是抵不住层层诱因加码,助长了它的威力。
诱因1
感冒后免疫力下降
张阿姨在感冒后引发咽喉部急性炎症,本身免疫力就有所下降。
诱因2
口腔卫生差
在免疫力下降的情况下,张阿姨的口腔卫生状况极差,口腔里的细菌迅速繁殖,导致了右侧咬肌的感染,引起化脓。
诱因3
拖延了一段时间
咬肌的疼痛并没有引起张阿姨的重视,她一直拖延病情,这又导致脓液迅速增加。
液体都是由高处向低处留的,所以脓液就沿着皮下筋膜→扩散到右侧颈部→扩散到前胸壁→右侧乳腺。
最终造成了大面积皮下积脓及皮肤破溃坏死,导致了坏死性筋膜炎。
五、
医生提醒:感冒会引发严重并发症
超48小时没缓解需就医
很多人认为:”感冒是自限性疾病,不管它也会自己好的”。
陈岳威医生介绍,感冒确实是会自愈的,但是如果处理不得当的话,也会引起很多并发症。
例如引起支气管炎、扁桃体炎、重症肺炎、病毒性脑炎、心肌炎等,这些疾病就很棘手了。
(爆发性心肌炎,致死率高,还可能残留后遗症)
陈岳威医生提醒,一般有基础疾病的人群,例如糖尿病,牙龈炎,心脑血管疾病患者,更容易导致病情加重甚至出现并发症。
不要以为年轻人就没事,每个年龄阶段都有可能出现感冒并发症。
那么感冒什么时候可以自行观察,什么时候应立即就医呢?
陈岳威医生介绍,如果自行用药或观察48小时后,症状还是无缓解时,例如咳嗽加重、痰液增多、呼吸困难、咽喉部疼痛加重、心慌、心悸等,医院诊治。
最后,小康妹儿提醒大家,
不要自己以为是小病,拖延就诊时间。这样只会导致自己心理及身体痛苦,经济上雪上加霜。
每年至少洁牙一次,每天注意刷牙及口腔卫生,可以减少很多疾病风险噢!
「本期科普医生」