1.确诊肺结核最特异的方法为痰结核分歧杆茵检查。
2.纤维支气管镜检查对肺癌的诊断具有重要意义。
3.肺功能检是判断气流受限的主要客观指
标,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
4.颈静脉怒张,提示上腔静脉回流受阻,静脉压增高,常见于右心衰竭、心包积液、纵隔肿瘤等病人。
5.心脏瓣膜病以二尖瓣最常受累,最常见的是二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最常见病因是风湿热,常见二尖瓣面容。
6.房室传导阻滞临床上最常见的病因为器质心脏病。
7.急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜,腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直如木板,称“板状腹。
8.瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒。
9.瞳孔散大见于视神经萎缩、阿托品药物中毒及深昏迷病人。
10.两侧瞳孔大小不等,提示颅內病变,如颅内出血、脑肿瘤及脑疝等。
11.网织红细胞的增减可反映骨髓造血功能,减见于再生障碍性贫血。
12.黏液、脓样或脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌。
13支气管扩张病人痰液的特点是大量脓痰,久置分三层。
14.利多卡因可有中枢神经系统和心血管系统反应。普罗帕酮可有胃肠道和神经系统反应。
15结核菌素试验结果:皮肤硬结的直径小于打印5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,20mm或不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性。
16.链霉素的主要不良反应是耳和腎功能损害。
17.肺结核病人痰中有结核菌时,最简便有效的处理痰的方法是烧。
18.急性上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起。
19.人体初次感染结核菌后在肺内形成的病灶加上肿大的气管支气管淋巴结,合称为原发综合征或原发型肺结核。
20肺癌恶性程度最高的类型是小细胞未分化癌
21.乙胺丁醇可以引起球后视神经炎。
22.抗核抗体是目前最佳的SLE筛选试验。
23.系统性红斑狼疮患者治疗首选药物为肾上糖皮质激素。
24.病毒性脑膜炎的蛋白质正常或稍高,糖和氯化物正常。
25.脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象是急性感染性多发性神经炎的特征。
26.抗结核药物用药原则:早期、联合、全程、规律、适量。
27.原发型肺结核X线胸片呈典型哑铃影。
28.白血病化疗病人发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封或冷敷。
29.长春新碱能引起末梢神经炎。
30.丙硫氧咯啶为治疗甲状腺危象的首选药。
31.抢救心跳、呼吸骤停时,脑复苏的主要措施是脱水、降温。
32.除是治疗心室纤的有效方法。
33脓血症血细菌培养取血应在寒战高热时。
34.厌氧菌感染伤口换药应选用3%过氧化氢溶液
35.肛裂、“前哨寿"、肥大乳头三者同时存在称肛裂三联征。
36.胃癌好发于胃部。
37.应用TAT治疗破伤风的机理是中和游离毒素。
38.破伤风治疗的中心环节是控制并解除痉。
39.肋骨骨折在胸部损伤中最为常见,可分为单根和多根肋骨骨折,同一根肋骨可有一处或多处骨折。肋骨骨折以第4~7肋骨多见。
40.彻底清创是为了避免发生坏疽。
41.大肠癌以腺癌最常见。淋巴转移是大肠癌最常见的播散方式。
42.上消化继续出血或再出血指征:①反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色,黑便次数增多,色泽转为暗红色或鲜红色,伴肠鸣音亢进;②周围循环衰竭的表现经足量补液、血后未见明显改善或好转后又恶化,血压波动,中心静脉压不稳定;③红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降,网织红细胞计数持续增高;④足量补液、尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增高;(门静脉高压的患者原有脾大在出血后应时不见脾恢复亦血尿素氮持续或再次增高;(⑤门静脉高压的患者原有脾大,在出血后应暂时缩小,如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。
43.上消化道出血停止的指征:患者血压、脉搏稳定在正常水平,大便转黄色。
44.气胸的诱因常与持重物、剧烈运动、剧咳用力排便、打喷嚏等用力屏气动作,使呼吸道内压力突然增高有关。原发性气胸多见于瘦高体型男性青壮年。
45.X线检查对气胸诊断有重要意义。
46.肝硬化辅助检查:①肝穿刺活组织检查:有假小叶形成可确诊肝硬化;2肝功能检查:失代偿期转氨酶增高,以血清丙氨酸氨基转换酶(AT增高显著。白蛋白降低,球蛋白增高;③免疫学检查免疫球蛋白gG、gA均增高,以gG增高显著。
47.原发性肝癌最主要病因是肝硬化。
48.原发性肝癌可经血行转移、淋巴转移、种植转移使癌细胞扩散。其中,肝內血行转移最早、最常见,肝外血行转移最常见转移到肺其次为腎上腺、骨、腎、脑。
49.原发性肝癌辅助检查:早期诊断肝癌的最
特异性的肿瘤标记物是甲胎蛋白(AFP);②超声检查对早期定位诊断有较大价值;③CT是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。
50.溃疡性结肠炎临床表现:①腹泻,是最主要症状。粪便呈黏液脓血便,常有里急后重感觉;②疼痛有疼痛-便意-便后绶解的规律。病变多位于乙状结肠和直肠。如出现肌紧张、肠鸣音减弱,应警惕中毒性巨结肠肠穿孔的发生。
51.原发性腎病综合征症状:①大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5/d):2低蛋白血症(血浆白蛋
白<30/L)。
52.长期无保护的接触X线可造成骨髓造血功能受抑制,引起白血病、再生障碍性贫血等疾病。
53.急性白血病患者发热最主要原因是成熟粒细胞缺乏。
54.急性白血病患者出血的最主要原因是正常血小板缺乏。
55.血清学检查是确诊肺炎支原体感染最常用的检测手段。
56.血源性肺脓肿致病菌以金黄色葡萄球最常见,其次是表皮葡萄菌及链球菌。
57.呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最常见的方式。
58.结核菌的生存力较强,在阴湿环境能生存5个月以上,但在烈日下暴晒2~7小时或煮分钟均能被杀灭。
59.吸入性肺脓肿,以厌氧菌感染占大多数,常为单发性。