最近，我的一个外科哥们刘医生遇到一件烦心事。
依照他的性格来讲，出这事儿也不奇怪，早晚的事儿。他平时“患者缘”特别好，令大家羡慕不已。所谓“患者缘”，就是在和患者打交道过程中给患者留下了深刻的印象，患者很喜欢这样的医生。因为这样，就意味着平时找他看病的人多，尤其是病友介绍过来的特别多。
外科同行是一个比一个羡慕他，但我作为麻醉医生一直有担忧。因为我觉得，过度的关心可能会跨越医疗当中的诊疗常规。所谓常规，就是日常诊疗过程中需要遵循的各项规定。那个是红线，任何人都不能随意踩踏的。
半年前，有一个20多岁的女病人找到了他。那时，正值她哺乳期。到医院一检查，发现她是化脓性乳腺炎。
从外科角度来讲，切开引流无疑是最好的处理办法。但她一听说要把乳腺切开、可能会影响乳腺外形，因此在病房哇哇整天哭。
作为一个大家公认的“患者缘”最好的医生，刘医生当然不能允许这样的事情发生。因此，在她手术前的几天，刘医生一有空就去病房劝她。告诉她不要担心，现在的外科技术已经非常发达了，没事儿的。
尽管她十分担心，但看到大夫每天都来劝她不要过于紧张这个手术。手术的时候，她已经彻底不再担心了，一心憧憬着手术后就一切都好了。
知道这个病人非常紧张后，加上乳腺炎本身就对局麻药不敏感、局麻效果不好，我决定给她实施一个短小的静脉全麻。这样一来，术中就不会有任何痛苦了，更不会有紧张了。
但在手术当中，还是出现了意想不到的情况。因为术前考虑到患者的经济条件不是很好，手术之前只查了一次超声。在用过几天抗生素之后，随着乳腺上的炎症减小，再做一次超声能够更清楚病变的范围。但就是因为一时的心慈手软，术中很狼狈。
当刀片划开那层薄薄的已经坏死的脓肿皮肤时，浓汁开始咕嘟咕嘟往外流。用探子一探，可不得了，这个乳腺炎的范围很广，几个方向都有浓汁流出来。很明显，手术前认为做一个部分切除就能把化脓灶一次性切掉的计划是不可行的。因此，刘医生在手术台上临时决定修改手术方案。将脓肿部位切开、不做缝合，同时留置引流管让浓汁自行往外流。
从专业角度来讲，这已经是最有可能保住她乳腺外形的办法了。如果是拿手术刀切，那么大的范围很难保证乳腺还能保持原来的外形。
就这样，刘医生自信满满地完成了这个手术。
可是，她麻醉清醒之后就开始反复问手术怎么样了。于是，刘医生如实将手术的详细情况告诉了她。
看到自己乳腺上留了一根很粗的黄色橡胶管，再加上说以后每医院换药，具体什么时候能好谁也说不准的时候，她又开始哇哇大哭：你左一句“没事儿”、右一句“没事儿”，我还真以为没事儿呢！
这时，冷静下来的刘医生才认识到，是他给了患者太多的希望。在以后的工作中，可以对患者温柔以待，但一定要客观告知患者病情。
后来，经过耐心的疏导，这个患者也慢慢接受了事实。经过近半年的换药，乳腺的外形基本上算是保住了。