导语：肥大性骨关节病是一种广泛的骨膜新生骨病，其原因是骨质周边的软组织增厚。主要表现为杵状指（趾）、广泛性骨膜新骨、关节疼痛、积液。原发性肥大性骨关节病的病因尚不清楚，继发性肥大性骨关节病是由其他原因引起的。如果能够得到及时的正规的治疗，就可以得到缓解。
一、患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方了解
（一）总论
原发性肥大性骨关节病的发病原因不明，主要与常染色体隐性遗传病或常染色体显性遗传病有关。继发于肺部、胸膜、心血管系统等方面的继发性肥大性骨关节病。
（二）根本原因
1、原发性疾病
原因尚不清楚。大约1/4的病人有家族史，其遗传方式为隐性或不完整的显性基因，也就是常染色体显性遗传。也有报告称，这种疾病的遗传性与染色体异常无关。
2、继发性
主要是肺部及胸膜疾病，心血管疾病及胸腔外疾病。
(1)肺、胸膜病变：常见于支气管肺癌、胸膜间皮瘤、慢性肺脓肿、脓胸、支气管扩张、肺气肿、肺转移癌、肺淋巴瘤等。在支气管肺癌中，鳞癌并伴有癌性空洞的患者是最常见的。肺癌的大小和体积与该病无关。
(2)心血管疾病：常见的是先天性心脏病、肺源性心脏病、法洛四联症、大动脉异位、艾森曼格综合征、先天性动脉导管不闭等。
(3)胸外病变：胰腺癌、食管癌、鼻咽癌等多种肺外恶性肿瘤，以及肝硬化、慢性溃疡性结肠炎等。
二、患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）总论
肥大性骨关节病以杵状指（趾）、皮肤增厚、骨膜增生为主。另外，大约半数的病人会出现关节痛。
（二）典型征象
1、杵状指（大拇指）
其中以杵状指为最显著的临床症状，指（趾）端为球形，甲周的正常角为度，指甲床的基底厚度大于远指关节的厚度，而甲床的基础直径比远指关节的直径要大。指甲因软组织的生长及水肿而产生“摆动感”。后期，皮肤增厚，指甲弯曲，发绀，形成鼓槌状的畸形。少数病人的手足增厚，且不增长，形成铲形或手掌。
2、皮肤改变
包括手脚多汗、脸上、头皮等部位油脂多、多粉刺。面部粗糙，额头和额头上的皮肤变得更厚，额头上的皱纹形成了一条深深的沟壑。眼距变宽，上眼皮变粗、下垂、鼻端变大、鼻唇沟变深、上嘴唇变粗、狮子脸。头皮变得更厚，有较大的褶皱，有明显的沟壑，并有纵行的趋势。部分病人出现了与橡胶腿相似的凹陷性水肿。
3、关节疼痛
大约一半的病人会有关节疼痛和渗出。多见于膝、踝关节，也可累及肘关节、腕关节、掌指关节及跖趾关节。疼痛主要是在晚上，主要是关节出现轻微的酸痛甚至是剧烈的疼痛。关节部位会出现发红、发热、触痛、肿胀、关节积液、关节积液、关节积液等症状。
4、骨膜组织增生
在缺乏大量肌肉覆盖的区域，由于长骨骨膜新骨的生成，导致前臂和小腿越来越粗，手腕和脚踝也会变得更粗。
（三）并发症
原发性肥大性骨关节病有可能合并有骨髓纤维化、胃肠增生性病变、染色体异常等。肺部、胸膜疾病、心血管疾病、胸腔外疾病是继发肥大性骨关节病的主要原因。
三、患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
如果患者有杵状指（趾）、进行性皮肤增厚、骨膜增生等情况，应及时就医。医生会给病人做血液、关节液、X线、放射性核素等检查。
（二）化学检验
1、验血
在临床上，血液沉积会随着原发性疾病的快速增加而增加，而其他指标则没有显著的变化。
2、关节液检测
关节液抽血后发现有少量的黏液，没有炎症。
（三）X线成像
1、X线摄影
X线表现为不同程度的长骨和短骨的对称性骨膜新生。可以是平行或分层，与皮质之间有一条线状透明带隔开，或者是骨膜新骨与原来的皮质相融合，没有透明的带状，或出现大量的棘状骨膜性骨赘。主要发生在胫骨、腓骨、桡骨、尺骨、掌骨、跖骨等部位，最后扩展到除了头骨之外的其他骨头，并发展到广泛的韧带和骨间膜，偶尔也会引起关节和脊椎的僵硬。网状骨骨皮质变薄，骨质疏松症。蝶鞍等人均未见异常。X线检查显示原发性及继发性肥大性骨关节病变。
2、核素检测
99mTc-MDP骨显像较X射线摄影更为敏感，常表现为四肢远端骨的骨盐代谢增加。
（四）治疗方法
肥大性骨关节病的治疗目前还没有明确的有效的治疗方案，但是可以根据患者的具体情况和临床症状来进行治疗。继发肥大性骨关节病需要对原发病进行有效的治疗。
（五）外科疗法
1、面部整形手术
如果脸部皮肤增生，会对容颜和功能造成一定的影响，建议进行整形外科治疗。
2、交感神经手术
多汗病人可以通过手术来减轻相关的症状。
3、根治手术
对于继发性肥大性关节病，可以通过外科手术来治疗，比如切除肺部肿瘤或者矫正心血管畸形。
四、患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）精神治疗
1、心理特征
肥大性骨关节炎的发病时间比较长，会导致患者的面容出现变化，关节疼痛、杵状指（趾）等症状也会对患者的生活造成一定的影响，从而导致患者出现焦虑、恐惧等心理症状。
(1)患者家属要安慰、劝导患者，积极配合，多与患者交流，减轻患者的紧张和焦虑。
(2)病人应保持积极、平稳的心态，及时与医师沟通，了解病情的变化，消除心中的畏惧；与病友进行交流，互相学习，互相激励，建立战胜疾病的信心。
（二）药物治疗
1、按照医生的要求，按时服药，不要擅自停用药物，以免病情恶化。
2、服用非甾体抗炎药后会出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠反应，停药后可减轻。
3、使用β-受体阻滞剂时要注意患者的精神状况，如果出现精神恍惚、精神抑郁、反应迟钝等症状，要及时就医，同时也会导致心率减慢。
4、利妥昔单抗注射液会导致细菌、病毒感染，贫血、血小板减少症、中性粒细胞减少症、白细胞减少症等。
5、双膦酸酯类药物可能会引起注射部位的疼痛、红肿、肌肉痉挛、消化不良、意识障碍等不良反应。
结语：肥大性骨关节炎会出现疼痛、畸形等症状，严重时会影响到病人的工作和生活，对病人的身体和精神都会有很大的损害，做好日常的心理护理、药物护理、术后护理，可以减轻或减轻疼痛，纠正畸形，改善关节功能，改善生活品质。