原标题：以为是小病，结果“挺”得险象环生——
致命脸肿让老太住进ICU
脸肿不是小病，有一种叫“颌面多间隙感染”的病，就可能致命。
近日，我市一位67岁老人就患上了这种病，“挺”得险象环生。
脸肿了挺一挺殊不知危险在靠近
近日，67岁的王老太咽颈部疼痛，以为是上火了，吃点儿去火药，挺挺就过去了。
没想到，疼痛一天比一天严重，下半边脸肿胀得越来越厉害。
其实，王老太也分不清是脸还是嗓子或者是脖子肿，最后又开始发烧、寒战。意识到病情严重，王老太这才在家人的陪伴下，医院口腔颌面外科就诊。
“经过检查，患者患的是颌面多间隙感染。”医院口腔颌面外科专家王天祥说，这种感染是外科感染中最严重、最常见的颌面部重症之一，发病急，进展快，数天甚至数小时内，脓性感染灶向下扩散至心包、纵膈，影响到心肺功能，即可置人于死地。
“就是脸肿了，怎么会这么严重?”当医生告知王老太病情时，一家人一时间不敢相信。在他们的观念里，这就是小病，殊不知，死亡正在靠近。
病情加重争分夺秒与死神抢人
对于颌面多间隙感染的患者，切开引流是首选。
医生果断对王老太进行了局麻下“颌下间隙感染切开引流术”，给予了全身抗炎补液等支持治疗。然而，效果并不明显。
为进一步控制感染范围，防止进一步扩大，医生又立即对其进行了第二次颈部切开引流术。
然而，患者颈部出现大量坏死组织，脓性渗出无明显减少，颈部红肿范围不断向胸前区扩大，辅助检查指标均显示病情不容乐观。
“患者年龄大，基础疾病较多，常规治疗无法有效抑制感染。”王天祥说，患者病情在急速加重，生命危在旦夕。
口腔颌面外科多位专家经过研讨后，决定对王老太立即进行全麻下“多间隙感染扩大切开引流术”，争分夺秒与死神赛跑。
进行一步步处置后，王老太的颈部、胸前区被切开，大量伴着恶臭的脓液从切口涌出。
分离组织、冲洗脓腔、清除坏死筋膜、留置引流……历经两个多小时，手术成功完成。
手术的成功只是打赢了这场生命保卫战的首战。
王老太身体状态差，手术创伤较大，术后各种并发症发生的概率很高。术后，王老太被送入了ICU继续接受治疗。
离子紊乱、呼吸衰竭，监护、输血、抢救……ICU、口腔颌面外科医护团队，一次次将王老太从死亡线上拉回。历经9天，顺利转回普通病房。在包括麻醉科、消化科、胸外科、耳鼻喉科、心内科、呼吸科等多学科会诊下，历经近一个月的治疗，王老太病情稳定，顺利出院。
颌面部红肿热痛赶紧就医不要挺
为什么一个小小的“脸肿”会有如此严重的后果?
对此，王天祥说，口腔颌面部感染，是指在口腔、颌面和上颈部各潜在性筋膜间隙当中发生的细菌性炎症的总称。感染如控制不及时，严重时可引起败血症、脓毒血症、脑膜炎和脑脓肿等，甚至危及生命。
这是因为，口腔颌面部的结构比较特殊。比如颜面部及颌骨周围具有较多相互连通的筋膜间隙，化脓性炎症容易通过这些通道蔓延扩散，形成多间隙的感染;再比如颜面部静脉常缺少静脉瓣，两侧口角到鼻根连线所形成的“危险三角区”内的感染，容易向颅内扩散。
口腔颌面部感染一般分为牙源性、腺源性、血源性、损伤性、医源性。其中牙源性感染最常见，病原菌常通过病灶牙或牙周组织进入体内。
为防止该病发生，应及时治疗或拔除口内病灶牙，牙疼千万不要挺。
如果颌面部局部出现红肿热痛等症状，一定要及时就医，及早控制感染，避免严重并发症发生。
文/大庆日报社全媒体记者沈艳茹图片由受访单位提供
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