面部发现肿物，被确诊为左腮腺肿瘤，面部需要动刀损伤颜值，但肿瘤又必须切除怎么办？微创腮腺肿瘤手术将刀口开在耳后解决患者“面子”大问题。
30岁的王女士无意间在自己的左耳下摸到一个如鹌鹑蛋大小的包块，不痛不痒。心有疑虑的她赶紧预约了一医院（医院）口腔科的专家号，想找医生看看到底是怎么回事。口腔科副主任严国鑫主任医师接诊后，通过触诊，结合CT报告，诊断为左腮腺肿瘤，需手术治疗。腮腺肿瘤是颌面头颈部较为常见的肿瘤，手术治疗是最主要的治疗方式。为了获得更好的术野暴露，避免损伤面神经，传统腮腺手术通常会从耳屏前做一个“S”形切口，一直延伸到耳后。伤口长约十几厘米，术后会留下一个长疤痕。患者才30岁，正是最在乎“颜值”的年纪，接受不了在面部留有一个那么长的疤痕，对手术十分有顾虑。
考虑到患者的顾虑且病情不能再拖延，严国鑫主任医师带领团队反复进行讨论后，决定为患者行微创腮腺肿瘤切除术。手术的难度在于，术中要分离面神经。大切口可以充分暴露腮腺和周围重要结构，避免伤到面神经引起面瘫、闭眼困难、嘴角歪斜等并发症，但对患者的“面子”伤害大。切口越小，手术视野越小，暴露病灶越困难，分离面神经的难度也越大，手术难度大幅提升，更加考验医生的技术水平。
术前，严国鑫带领团队制定了完善的手术方案。术中，凭借丰富的经验，他先在患者的耳后做一个3厘米左右的小切口，然后提起一个较大的筋膜组织瓣，暴露肿瘤，分离并保护面神经。接着，他小心翼翼地完整切除肿瘤。整个过程仅用时两个小时，手术顺利完成。术后患者恢复很快，仅在耳后有一个小切口，从正面完全看不到伤口，患者对手术效果非常满意。
严国鑫介绍，腮腺肿瘤80%以上为良性，恶性肿瘤占20%以下。主要的症状是腮腺部位如耳朵下方、前方、后方出现一个包块，如果是恶性肿瘤，还会出现面部神经损伤、面部神经麻痹、颈部淋巴结转移等症状，可通过穿刺活检确诊。如果发现耳朵前面或下颌角附近肿起来了，或者摸到包块了，亦或者是感觉明显的“发腮”，需要警惕腮腺肿瘤的可能。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，一定要早发现、早诊断、早治疗。
通讯员杨慧玲
扬子晚报/紫牛新闻记者季娜娜
校对徐珩